竇性心動過短PR綜合征室閃傳導(dǎo)阻滯考慮:預(yù)激綜合征

      根據(jù)你介紹的情況來看，這是一種先天性心律失常，它具有一定的危害性，因此建議做射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療，避免室上性心動過速發(fā)作。因?yàn)槠綍r(shí)不知道什么時(shí)候會有危險(xiǎn)性，所以平時(shí)都能夠預(yù)防性用藥，而且發(fā)作時(shí)用藥效果就不理想。
      

      病情分析：
      您好，平時(shí)有胸悶胸痛的表現(xiàn)嗎？血壓怎么樣？有沒有呼吸困難，心慌氣短？
      指導(dǎo)意見：
      如果沒有以上癥狀的話，就不要緊，正常人也可以有出現(xiàn)短pr綜合征的情況。st輕度改變在這個(gè)年紀(jì)應(yīng)該是沒有什么問題。建議每年定期體檢復(fù)查。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征（pre-excitationsyndrome）或WPW（Wolf-Par，kinson-White）綜合征，常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。建議，預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時(shí)，治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時(shí)，如心室率快且伴循環(huán)障礙者，宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo)，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo)，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)，都可能使心室率明顯增快，甚至發(fā)展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁，宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時(shí)縮短、或房顫發(fā)作時(shí)心室率達(dá)200次/min左右者，有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融，或手術(shù)切斷旁路，預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。
      若心電圖示QRS波正常，P－R間期規(guī)則，心率約200次/分，應(yīng)考慮為反復(fù)性心動過速，其治療與一般室上性心動過速相同，可選用異搏定、心律平，ATP或洋地黃等，若QRS波群異常而R－R間期顯著不規(guī)則，則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫，則應(yīng)選用心律平，普魯卡因酰胺，或奎尼丁和心得安合用，而禁用異搏定，洋地黃和ATP，因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo)，甚至發(fā)生室顫。
      對于經(jīng)常發(fā)作室上速，癥狀明顯者，宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù)，射頻消融術(shù)，或外科手術(shù)治療。
      
      以上是對“竇性心動過短PR綜合征室閃傳導(dǎo)阻滯考慮:預(yù)激綜合征”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！