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末次月經(jīng)12月8日,19號(hào)排卵

女 | 38歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-01-17 15:05:22 6人回復(fù) 來自黃岡市

健康咨詢描述: 末次月經(jīng)12月8日,19號(hào)排卵,25-30流感,打了頭孢、炎琥寧、左氧,吃了感冒藥和羅紅霉素。1月8號(hào)試紙測(cè)出弱陽性,胸脹。10號(hào)查血hcg412.54miu/ml,孕酮18.7ng/ml.13號(hào)上午10點(diǎn)多小幅微痛,出了兩滴血,一天都在臥床休息。14號(hào)上廁所紙上有褐色血跡,有一次還有褐色白帶。感覺胸脹消失。14號(hào)上午查血hcg355miu/ml,孕酮12.8ng/ml。15號(hào)醫(yī)生看了查血的單子說,估計(jì)不太好。開了陰超單子,陰超宮內(nèi)宮外都看不到東西。14號(hào)后也沒有出血,沒有腹痛。醫(yī)生叫暫時(shí)補(bǔ)鞥呢確定宮內(nèi)宮外,所以不能采取措施。建議3天后去查血。今天沒去查

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

董召美
董召美 商河縣龍桑寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科常見病的診斷及治療,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:33806稱贊:6
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2018-01-17 15:08:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病史,一般不知道懷孕的情況下用藥,可以當(dāng)做全或無
      指導(dǎo)意見:
      一般懷孕35天之內(nèi)用藥,如果藥物對(duì)胚胎有影響,胚胎可能自然流產(chǎn),如果沒有影響,胚胎繼續(xù)發(fā)育,后期定期復(fù)查,結(jié)合你的情況,考慮胚胎發(fā)育不好,有可能流產(chǎn)或者是宮外孕的情況建議復(fù)查確診。

2018-01-17 15:09 ask831277675y 追問

有沒有可能已經(jīng)生化了?今天中午用智能試紙測(cè)hcg顯示沒有懷孕

2018-01-17 15:11醫(yī)生回答:

如果現(xiàn)在檢查沒有懷孕,考慮已經(jīng)流產(chǎn)的多見。

2018-01-17 15:13 ask831277675y 追問

基本沒怎么出血怎么就流產(chǎn)了呢?那現(xiàn)在要怎么辦呢?要清宮嗎?

2018-01-17 15:16醫(yī)生回答:

如果血hcg降到正常,陰道沒有出血,是不需要清宮治療的。

2018-01-17 15:23 ask831277675y 追問

如果生化了,什么時(shí)候會(huì)來月經(jīng)呢?

2018-01-17 15:24醫(yī)生回答:

一般需要1個(gè)月左右的時(shí)間,按出血的時(shí)間算。

2018-01-17 15:26 ask831277675y 追問

13號(hào)才出一兩滴血,難道就這樣生化了?

2018-01-17 15:27醫(yī)生回答:

根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果,考慮懷孕的時(shí)間不長,可能在輸卵管內(nèi)就流掉了

2018-01-17 15:32 ask831277675y 追問

那現(xiàn)在要過多久再去復(fù)查血?還需要b超嗎?

2018-01-17 15:32醫(yī)生回答:

如果沒有其他異常,可以半月復(fù)查。

羅翊
羅翊 荊州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癡呆,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:26890稱贊:95
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2018-01-17 15:12:26 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      本身在備孕期間有用了左氧這類的禁用的藥物,是不利于正常的妊娠的,同時(shí)后面多次復(fù)查HCG沒翻翻的增加還有明顯的減低的情況的,這個(gè)是有宮外孕的或是自然流產(chǎn)的可能了。超聲的檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何的妊娠物,后面是應(yīng)該3天后及時(shí)的復(fù)查下的,如果HCG持續(xù)降低的話,那么是屬于自然流產(chǎn)的情況了。如果超聲有異位的妊娠物的話,就是有宮外孕的情況了。

2018-01-17 15:22 ask831277675y 追問

因?yàn)闆]有出血腹痛所以想等幾天再去復(fù)查,希望有個(gè)明確的結(jié)果。如果hcg降為5以下是不是就是生化了?不用再清宮?

2018-01-17 15:23醫(yī)生回答:

如果HCG將到了5以下的話,就不用特別的處理的了。是屬于自然流產(chǎn)了。

2018-01-17 15:23醫(yī)生回答:

如果HCG將到了5以下的話,就不用特別的處理的了。是屬于自然流產(chǎn)了。

2018-01-17 15:25 ask831277675y 追問

如果只是下降又沒有到5以下怎么處理?關(guān)鍵是現(xiàn)在也沒有出血腹痛,即使生化了不是也應(yīng)該有像月經(jīng)一樣出血嗎?

2018-01-17 15:27醫(yī)生回答:

這個(gè)要結(jié)合超聲的復(fù)查的結(jié)果來判斷的。

2018-01-17 15:33 ask831277675y 追問

謝謝羅醫(yī)生!

楊華平
楊華平 泰安市立醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕等微創(chuàng)手術(shù),不孕不育、月 幫助網(wǎng)友:6580稱贊:1
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2018-01-17 15:14:41 我要投訴

      根據(jù)你所描述的情況來看,孕酮及血HCG較前次檢查下降較多,估計(jì)是要自然流產(chǎn)了。建議醫(yī)院復(fù)查血,根據(jù)其化驗(yàn)結(jié)果決定是否治療。
      
      以上是對(duì)“末次月經(jīng)12月8日,19號(hào)排卵”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳延紅
陳延紅 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長: 婦產(chǎn)常見疾病,婦科炎癥,優(yōu)生優(yōu)育,婚前檢查,孕期指 幫助網(wǎng)友:18563稱贊:15
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2018-01-17 15:11:39 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況HCG翻倍不好,孕酮數(shù)值偏低,考慮胚胎發(fā)育不好,需要進(jìn)一步復(fù)查B超明確是否宮內(nèi)孕情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議你注意休息,觀察有沒有腹痛出血情況,你的情況需要進(jìn)一步的檢查,聽取醫(yī)生的建議采取對(duì)癥治療的。
      

g13784706365
g13784706365 四級(jí)檢驗(yàn)師 擅長: 擅長檢驗(yàn)婦科常見的各種病,比如淋病,陰道炎,宮頸糜 幫助網(wǎng)友:23301稱贊:37
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2018-01-17 15:12:05 我要投訴

      病情分析:
      你說的這個(gè)問題,現(xiàn)在是要還是不要呢,怎么還做的陰超呢
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)懷孕的時(shí)間,有點(diǎn)短,看不到孕囊是正常的,如果不想要,可以等幾天確定是宮內(nèi)孕在用藥物就可以了
      

王超
王超 保定康恩婦產(chǎn)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 本人從事醫(yī)學(xué)工作十余年,本人擅長尿道炎,宮頸炎,痛 幫助網(wǎng)友:9263稱贊:1
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2018-01-17 15:16:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況分析,你的這種情況首先到醫(yī)院復(fù)查B超確診宮內(nèi)孕才可以。
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院復(fù)查B超,再次復(fù)查血hcg如果血hcg的值明顯下降生化妊辰的可能性要大一些。

2018-01-17 16:02 ask831277675y 追問

如果hcg下降就是要生化了嗎?是不是還會(huì)出血

2018-01-17 16:21醫(yī)生回答:

是的。密切觀察吧。

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