健康咨詢描述: 前三年半年一次胸悶,今年頻率高了一月兩次胸悶,今年偶爾心疼一兩下,以前也不心疼,心慌睡眠多夢,跟心肌橋有關(guān)系嗎?需要怎么治療?謝謝醫(yī)生!
你好,結(jié)合你的描述,與心肌橋有一點(diǎn)關(guān)系,如果癥狀明顯加重,還是建議完善冠脈造影進(jìn)一步檢查,有癥狀的患者通過藥物治療多可改善癥狀,藥物治療難以控制者可行手術(shù)治療。極少數(shù)患者可發(fā)生猝死。[藥物治療]包括β-受體阻滯藥、鈣離子拮抗劑和抗血小板藥物。
冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而,在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過程中,冠狀動(dòng)脈或其分支的某個(gè)節(jié)段可被淺層心肌覆蓋,在心肌內(nèi)走行,被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈段稱壁冠狀動(dòng)脈,覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋,可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關(guān),也可能引起心肌缺血。心臟收縮時(shí)被心肌橋覆蓋的這段冠狀動(dòng)脈受到壓迫,出現(xiàn)收縮期狹窄,而心臟舒張時(shí)冠狀動(dòng)脈壓迫被解除,冠狀動(dòng)脈狹窄也被解除。心肌橋的治療原則是減輕心肌橋下壁冠狀動(dòng)脈的壓迫,對有癥狀的心肌橋及心肌橋處有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊者可采用藥物或手術(shù)治療。具體治療方案的選擇需要根據(jù)你的病情來判斷,建議你到醫(yī)院的心胸外科就診。
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