支氣管炎，咳嗽，痰多

      根據(jù)描述，咳嗽，痰多20多天了，治療效果不佳，很可能不是單純的支氣管炎，要做肺部ct或者增強(qiáng)ct檢查，必要時(shí)做纖維支氣管鏡檢查明確診斷。

      1.患者有全身癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息和保暖
      治療的目的是減輕癥狀和改善機(jī)體的功能?；颊叱３Ｐ枰a(bǔ)充液體和應(yīng)用退熱藥物?？蛇m當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑。
      2.慢性支氣管炎急性加重期治療
      （1）控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。
      （2）祛痰、鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。
      （3）解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入。
      （4）霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。

      我認(rèn)真看了患者的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽有痰是支氣管炎曾經(jīng)治療效果不好。為了患者的身體健康，我的建議是去正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科做一些檢查首先做肺部習(xí)題。醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果會(huì)給患者治好的
      以上是對(duì)“支氣管炎，咳嗽，痰多”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，從你的描述來看，支氣管炎，咳嗽，痰多，多是上呼吸道發(fā)炎的表現(xiàn)了。
      指導(dǎo)意見：
      在這樣的情況下，可以先進(jìn)行辯證為好，有痰用化痰的藥，發(fā)炎用抗生素，有喘的話，用平喘的藥等。不要吃辣物，酒，生冷。

      你好，根據(jù)你所描述的情況，氣管炎如果合并細(xì)菌感染，是可以考慮考生素的。平時(shí)要避免吸煙，有痰的話要進(jìn)行去痰，平喘的治療。飲食上要清淡。