健康咨詢描述: 患者是8歲女孩,在2017年11月17日開始視力急劇下降,在一周時(shí)間內(nèi)雙眼視力從1.2下降到0.3,并伴有頭部難受(住院后又出現(xiàn)過(guò)幾天類似針刺的陣痛),惡心,下肢發(fā)沉的癥狀。患者在2017年11月28日到吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)科進(jìn)行住院治療,先后進(jìn)行了頭部、頸胸部和胸椎的核磁檢測(cè)、腰椎穿刺術(shù)(注:郵寄到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行理化檢測(cè)—AQP-4和MOG抗體、腦脊液等測(cè)定結(jié)果均為陰性(一)詳見(jiàn)附的照片)、視頻腦電圖(此檢測(cè)做了15小時(shí))和肌電誘發(fā)電位檢查、血尿常規(guī)檢查等均正常,另外,與眼科進(jìn)行了會(huì)診,進(jìn)行了眼睛常規(guī)檢查(如眼底、眼壓、視網(wǎng)膜、視野、PVEP檢查等)也均正常;在吉林大學(xué)第一醫(yī)院先后進(jìn)行了普通營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、激素沖擊注射和丙球蛋白注射治療了20多天后出院。 該患者是2017年12月20日出院的,通過(guò)在吉林大學(xué)第一醫(yī)院20多天的治療,患者視力恢復(fù)到0.8左右,目前患者狀態(tài):下肢無(wú)力較住院前嚴(yán)重,走路吃力并后仰,腳后跟和腳心疼痛,頭部時(shí)而發(fā)脹和難受。 吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)科給出的診斷書的病癥是—視神經(jīng)炎?,在診斷書上的病癥打個(gè)問(wèn)號(hào)的意思是:由于核磁等暫未檢查出異常問(wèn)題,只能按患者癥狀推斷出是視神經(jīng)炎并累積到脊髓,只是暫時(shí)未形成典型病癥(即:視神經(jīng)脊髓炎早期,病癥未完全體現(xiàn)),也不能確診就是視神經(jīng)脊髓炎,只能待查。
病情分析:
你好,這個(gè)情況最好能到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看看并配合檢查一下
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議現(xiàn)在也可以戴孩子到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科看看并配合檢查一下的,在對(duì)癥治療一下
視神經(jīng)脊髓炎一般使用激素藥物治療或免疫抑制劑治療。除西醫(yī)治療外可以考慮中醫(yī)中藥針灸治療。進(jìn)一步眼科檢查明確診斷根據(jù)病情決定下一步治療方法。進(jìn)一步咨詢主治大夫他們了解病情會(huì)提供幫助的
患者您好!您的這種情況比較復(fù)雜,結(jié)合您的描述和你提供的檢查結(jié)果,考慮視神經(jīng)炎的可能性大。但是并不是臨床上那種典型的視神經(jīng)炎。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)治療。祝你早上康復(fù)
以上是對(duì)“患者是8歲女孩,在2017年11月17日開始視力急”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,現(xiàn)在這個(gè)情況多久呢,你目前這個(gè)情況只能夠繼續(xù)觀察和復(fù)查的
指導(dǎo)意見(jiàn):
給你建議,你這個(gè)目前沒(méi)有確診,這個(gè)沒(méi)有很好辦法的,這個(gè)只能夠先等確診以后在考慮治療方案
病情分析:
此病診斷為視神經(jīng)炎有點(diǎn)太免強(qiáng),尋查不到病原是無(wú)法從本質(zhì)性治療恢復(fù)疾病的,需助做腦脊髓磁共振檢查發(fā)來(lái)原始照片為你指導(dǎo)。提示,你所述癥狀估計(jì)本病和脫髓鞘疾病之視神經(jīng)腦脊髓炎有關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
此病估計(jì)是遲發(fā)性免疫性腦白質(zhì)受累后治療不當(dāng)復(fù)發(fā)導(dǎo)致視中樞受累,故眼部沒(méi)有很嚴(yán)重的病理,發(fā)生視力下降是視神經(jīng)功能障礙不能調(diào)節(jié)眼部的血供,一但因治療延誤遲發(fā)了視神經(jīng)萎縮,小孩可能會(huì)失明,嚴(yán)重腦脊髓中樞損害嚴(yán)重后還會(huì)導(dǎo)致痙攣性癱瘓伴失明。提示,恢復(fù)本病必須尋查病因,辯明病理,對(duì)癥診治消除病源,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)達(dá)最佳恢復(fù)。
溫馨提示:
平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹ⅲ归g避免受冷風(fēng)侵襲。
本品的主要適應(yīng)癥為敏感菌株所致的下列感染: 1...[說(shuō)明書]
近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對(duì)本品常呈現(xiàn)耐藥,故...[說(shuō)明書]
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