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母親53歲,腦出血35ml

女 | 53歲 懸賞2個健康幣 2017-12-21 19:20:57 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 母親53歲,腦出血35ml,當天就做了微創(chuàng)引流手術,今天已經第四天?,F(xiàn)在還沒清醒,排出三分之一。腦室內還有堵塞和淤血,可是今天注射藥物溶血,剛注射就急躁,亢奮血壓升高心率也升高。請問為什么會導致這樣,怎樣去解決呢

醫(yī)生回復區(qū)

楊興
楊興 寶雞市陳倉醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,頸椎病,中風,三叉神經痛,面神經麻痹 幫助網友:23752稱贊:2
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2017-12-21 20:52:15 我要投訴

      跟據你描述的癥狀和體征來看??赡苁侨芩〞r導致顱內出血。顱內壓增高的表現(xiàn)。你可以再做個頭顱核磁共振檢查。以明確診斷和治療。

2017-12-21 21:26 ask82621939bt 追問

前幾天注射的時候并沒有什么異常,每次注射三到四小時,就昨天開始直接注射腦室。剛注射就開始煩躁。血壓升高。不得不直接引流。在這樣下去我怕有生命危險。當地大夫告訴最多能引流五天。明天就是最后一天了,如果還是沒辦法直接注射腦室溶血,最后只能做開顱手術了么?

2017-12-21 21:29醫(yī)生回答:

那你不如不溶栓,直接開顱,現(xiàn)在開顱術很普遍,技術也可以。也安全些。

2017-12-21 21:37 ask82621939bt 追問

嗯,那知道了,謝謝您了。實在不行只能開顱了。那連著兩個手術,會不會降低開顱手術的成功率?

2017-12-21 21:40醫(yī)生回答:

實際上一開始就應開顱,溶栓療效不是太肯定,我們當地醫(yī)院,都是直接開顱,很少進行溶栓治療。

2017-12-21 21:49 ask82621939bt 追問

因為我們這邊是小城市。轉院車程太遠,當地做不了開顱手術。所以就做了溶栓。那已您的經驗,我母親現(xiàn)在這樣的情況,我應該做什么方面的檢查來讓她能接受溶栓注射。畢竟您這方便的知識和技術都要專業(yè)一些

2017-12-21 21:58醫(yī)生回答:

讓我來說,如果開不了顱,就保守治療,溶栓能溶得了嗎?都幾天了,腦細胞已損害了。溶栓有時間限制。

2017-12-21 22:02 ask82621939bt 追問

我明白您的意思了。明天研究一下轉院開顱。真是非常感謝您。謝謝

2017-12-21 22:05醫(yī)生回答:

現(xiàn)在開顱已經很普遍了,一般二甲的醫(yī)院都可以去做。而且安全性非常高。希望你母親恢復自理能力。

2017-12-21 22:14 ask82621939bt 追問

嗯,謝謝您。謝謝。

2017-12-21 22:16醫(yī)生回答:

不客氣,常聯(lián)系。

陳安富
陳安富 內江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網友:179621稱贊:3729
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2017-12-21 23:06:16 我要投訴

      指導意見:
      你好,目前的情況是腦出血,這個出血偏多,然后就是沒有蘇醒可能的,注射藥物溶血出現(xiàn)了煩躁等,可能是藥物的刺激,也可能是其它的問題,這個可以積極營養(yǎng)神經治療比如胞二磷膽堿,另外就是加強護理,預防臥床相關并發(fā)癥比如褥瘡。

2017-12-22 08:00 ask82621939bt 追問

你好,那我請問一下。直接點,這個微創(chuàng)手術是不是恢復到自理基本上不可能的吧。?因為我們這邊大夫說引流想要引干凈幾率不大。我母親現(xiàn)在已經快五天了。如果現(xiàn)在再進行開顱手術的話,會不會影響術后恢復。。

2017-12-22 12:19醫(yī)生回答:

這個需要看具體的ct情況,有的可以恢復到自然狀態(tài),但是有的比較困難。

龔彥杰
龔彥杰 主治醫(yī)師 擅長: 脾胃失調,婦科內分泌異常,氣血不足,甲狀腺疾病,糖 幫助網友:23960稱贊:17
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2017-12-21 20:11:40 我要投訴

      病情分析:
      您好:你母親所出現(xiàn)的高血壓造成的腦出血:就應該去神經內科進行治療
      指導意見:
      建議:你所出現(xiàn)的這種情況:應該考慮藥物造成的,不適:這種情況應該通過醫(yī)生的具體觀察給予用藥
      
      以上是對“母親53歲,腦出血35ml”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李佳佳
李佳佳 東營市婦幼保健計劃生育服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒心肌炎,小兒哮喘,小兒感冒,小兒 幫助網友:5973稱贊:13
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2017-12-21 20:43:15

      病情分析:
      你好,考慮目前的情況,還是對溶栓的藥物不適應,或者過敏情況的可能性。
      指導意見:
      對于目前的情況,建議讓專家醫(yī)生會診,根據現(xiàn)有情況,調整合適的治療方案,再進行相應處理。

2017-12-21 21:33 ask82621939bt 追問

前幾天注射都沒有問題的啊,最近就是扎鎮(zhèn)靜劑。因為總是抽搐,每天都要扎一到兩針,我想知道如果明天還是不能正常用藥溶血的話,就沒有其他的方法了么?還是去做開顱手術?

2017-12-22 23:24醫(yī)生回答:

由于不能夠完全掌握病歷資料和具體情況,建議以面診醫(yī)生診療意見為準。

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