右肺下葉上段有結(jié)節(jié)，大小約4mmX2mm

      你描述的太過(guò)于簡(jiǎn)略，單純這么說(shuō)，寫(xiě)的太過(guò)于簡(jiǎn)略，沒(méi)有什么鑒別意義。要看結(jié)節(jié)的邊緣是否清楚是否有其他的征象？另外患者有沒(méi)有其他的一些癥狀？
      

      根據(jù)您的情況描述，現(xiàn)在如果沒(méi)有什么不舒服的話，繼續(xù)觀察就可以了，需要定期復(fù)查胸部ct繼續(xù)觀察有沒(méi)有增大，如果出現(xiàn)了增大，并且有胸部的一些癥狀和有體征，是需要進(jìn)行手術(shù)切除，進(jìn)行病理檢查的，這是鑒別診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)講沒(méi)有什么太大的問(wèn)題。
      

      病情分析：
      你好：“右肺下葉上段有結(jié)節(jié)”要進(jìn)行下面這幾種檢查以確診是否為肺癌：1、X線檢查。2、纖維支氣管鏡檢查。3、CT或MRI檢查。4、痰脫落細(xì)胞檢查。5、活組織細(xì)胞學(xué)檢查，即病理學(xué)檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      由于結(jié)節(jié)缺少典型特征，可采取的措施有：(1)若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為純毛玻璃樣，且直徑不超過(guò)0.8cm，多為不典型腺瘤樣增生，可定期CT復(fù)查，開(kāi)始每三月復(fù)查一次CT，以后逐漸延長(zhǎng)。(2)若結(jié)節(jié)較大，實(shí)性成份偏多，則建議手術(shù)探查，以胸腔鏡手術(shù)為佳。(3)若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)密切隨訪一年以上無(wú)變化者惡性可能性小。(4)若影像學(xué)考慮“肺部結(jié)節(jié)”為結(jié)核或炎癥可能性大，可做試驗(yàn)性治療，如抗炎抗結(jié)核治療，若病變縮小或消失，則進(jìn)一步表明炎癥或結(jié)核可能。
      
      以上是對(duì)“右肺下葉上段有結(jié)節(jié)，大小約4mmX2mm”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！