健康咨詢(xún)描述: 這道題怎么做?患者,男性,40歲,患有急性粟粒性肺結(jié)核,醫(yī)生給他肌注鏈霉素,每日2次,一次0.75g,同時(shí)口服潑尼松20mg/次,1日3次。治療數(shù)日后,體溫下降,癥狀好轉(zhuǎn),但不久病情惡化,以致死亡。患者死于下列哪種原因() A、鏈霉素劑量不夠 B、潑尼松劑量不夠 C、潑尼松抑制機(jī)體免疫力,單用鏈霉素不足以控制感染 D、潑尼松口服效果較差,應(yīng)選擇用氫化可的松靜脈滴注 E、應(yīng)改用地塞米松治療
你好!這道題目應(yīng)該選擇C,因?yàn)榉谓Y(jié)核的治療原則有一條是聯(lián)合用藥,單用一種抗結(jié)核藥物很快就產(chǎn)生耐藥性,一旦耐藥,就相當(dāng)于沒(méi)有治療。這個(gè)人同時(shí)用糖皮質(zhì)激素,激素可以用于一些結(jié)核病的治療,可以減輕結(jié)核中毒癥狀,所以用了以后病人一般癥狀好轉(zhuǎn),但其使用條件是必須有正規(guī)有效的抗結(jié)核藥物保護(hù)下使用,所以這個(gè)病人才會(huì)出現(xiàn)短時(shí)癥狀好轉(zhuǎn),但不久就死亡的情況。
病情分析:
你好!根據(jù)你提供的這道題干,我認(rèn)為應(yīng)該選擇答案是C。
指導(dǎo)意見(jiàn):
在急性粟粒性肺結(jié)核患者中如果發(fā)燒,臨床中會(huì)使用激素類(lèi)藥物,同時(shí)會(huì)進(jìn)行抗癆藥物治療,但是不能只使用鏈霉素一種。
病情分析:
從上述情況來(lái)看,考慮是潑尼松抑制身體免疫力的可能性相對(duì)比較大。
指導(dǎo)意見(jiàn):
進(jìn)行肺結(jié)核治療的時(shí)候,一定要按照及時(shí)足量聯(lián)合的原則來(lái)使用,單純使用鏈霉素效果不是太好。
以上是對(duì)“這道題怎么做?患者,男性”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,急性粟粒性肺結(jié)核,是一種比較嚴(yán)重的肺結(jié)核類(lèi)型,需要多種殺菌藥物進(jìn)行治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
波尼松可以起到緩解癥狀的作用,但長(zhǎng)期使用可以導(dǎo)致機(jī)體免疫力的下降。所以我認(rèn)為應(yīng)該選C
1.異煙肼與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的...[說(shuō)明書(shū)]
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與...[說(shuō)明書(shū)]
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