健康咨詢描述: :女26歲10月25號最后一次月經(jīng),12月4號時開始出血,HCG為380,B超顯示:宮內(nèi)沒有東西,5~16號血量少成咖啡色,這個時間段肚子沒有明顯疼痛,16號開始下腹有明顯疼痛,Hcg為500多,宮內(nèi)沒有東西,宮外有回聲。18號下腹不疼,但是下腹有點漲,HCG為370,醫(yī)生說有積血,B超單見照片,19號,肚子不疼,不脹,沒什么特殊感覺。有沒有辦法不切除輸卵管的情況下保守治療
指導(dǎo)意見:
從絨毛膜促性腺激素β-hCG檢查結(jié)果持續(xù)下降判斷為宮外孕可能性大,可以保守治療,最好檢查孕酮水平,可以口服米非司酮加中藥治療。
這個藥有沒有副作用,B超顯示,左側(cè)另件46x17mm中等回聲區(qū),也不確定是宮外孕,醫(yī)生也沒個準(zhǔn)確定奪,
最好的辦法是檢查孕酮。
孕酮還是1.幾,HCG是370
現(xiàn)在暫時可以不用治療,觀察一周看看,只要不出血腹痛劇痛就問題不大。除了宮外孕之外,需要考慮是生化妊娠:指胚胎已經(jīng)開始著床,滋養(yǎng)外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的絨毛膜促性腺激素β-hCG進入母體血液并達到可檢測出的水平,只是之后由于某種原因妊娠沒有繼續(xù),血或尿中的β-hCG只是一過性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠僅進行至用生物化學(xué)方法可以檢測到的階段,沒有發(fā)展至能用超聲診斷出孕囊的階段。
之前肚子特別疼就疼了2天,都是在下午疼的,最近這連續(xù)兩天肚子不疼,也不脹,就是還在出血,出血量不太大,照您剛回答的,我有個疑問就是:B超顯示,盆腔內(nèi)見48x27mm混合性回聲區(qū),其左側(cè)另見46x17mm中等回聲區(qū),這個是什么情況?還有超聲總結(jié)提示:盆腔包塊多發(fā),盆腔積液。
目前也不能完全排除是宮外孕,也可能是卵巢囊腫或卵巢出血性囊腫。
好的明天再復(fù)查下,但是給您看下我的檢驗結(jié)果,還得麻煩您解答下
可以,估計β-hCG在下降,分析包塊破裂可能性不大,但是不能放松警惕。
你好,醫(yī)生,今天的抽血結(jié)果顯示HCG為174,前天是370,降低了,這邊醫(yī)生說不用吃藥,藥物有毒,一直沒給開過藥,我自己在外邊買了頭孢拉夫在吃,不知道您有什么建議?
目前看來不需要手術(shù),可以口服頭孢拉定治療。
你好,根據(jù)你提供的病史,你得了宮外孕,且腹腔內(nèi)有積血,建議你不要有僥幸心理,建議抓緊到醫(yī)院住下來,根據(jù)情況制定治療方案,可以把你的想法跟經(jīng)治醫(yī)生說,她們會綜合考慮的
目前已在住院,但是這里的醫(yī)生就要讓動手術(shù),我不想手術(shù),因為今天的HCG降了,而且今天的肚子不疼,但是B超顯示,有積水,難道是下腹里邊已有積血,醫(yī)生說積血太多會爆裂,有生命危險
你好,你現(xiàn)在是宮外孕流產(chǎn)的癥狀,如果腹腔內(nèi)持續(xù)出血會有生命危險的
你好!根據(jù)你的情況,你是宮外孕,在輸卵管著床的,這個是可以使用藥物化療的,不一定要手術(shù)治療的,但是要盡早,如果有大出血的情況,就要及時手術(shù)治療。
以上是對“:女26歲10月25號最后一次月經(jīng)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
按著最后一次月經(jīng)期來計算,現(xiàn)在延遲已經(jīng)有24天,血檢,尿檢都測試出懷孕,而現(xiàn)在下體出血,B超檢查子宮腔內(nèi)看不到孕囊組織,這可以確定是存在了宮內(nèi)早孕出現(xiàn)的先兆流產(chǎn),或者是宮外孕。
指導(dǎo)意見:
女性在正常懷孕的情況下是不會出現(xiàn)下體出血的,現(xiàn)在血檢指標(biāo)在下降的話,那建議繼續(xù)觀察出血量,現(xiàn)在宮外有回聲的話,這也要考慮宮外孕。
目前已在住院,但是這里的醫(yī)生就要讓動手術(shù),我不想手術(shù),因為今天的HCG降了,而且今天的肚子不疼,但是B超顯示,有積水,難道是下腹里邊已有積血,醫(yī)生說積血太多會爆裂,有生命危險
確診宮外孕,有大出血風(fēng)險的話,那是建議手術(shù)的,具體看包塊的大小,面積大的話,手術(shù)是最佳的選擇。
病情分析:
您好朋友根據(jù)您的描述,您是局部慢性炎癥引起一系列癥狀。
指導(dǎo)意見:
您好朋友根據(jù)您的描述,建議注意休息保暖,飲食清淡,需要配合口服中藥治療調(diào)理。
病情分析:
你好,沒有看到你上傳的b超報告單的圖片,根據(jù)你說的情況,沒有破裂的話,可以采取保守治療的。
指導(dǎo)意見:
你好,可以考慮按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)囑住院保守治療的,定期復(fù)查血hcg和彩超檢查盆腔內(nèi)的情況。
病情分析:
您好,根據(jù)您以上描述的情況及化驗檢查報告考慮您是宮外孕可能性大,可以在選擇行保守治療。
指導(dǎo)意見:
建議您要好好配合醫(yī)生治療,注意好好休息,避免發(fā)生劇烈運動,定期復(fù)查,若有下腹部疼痛或者陰道流血增多情況隨時向醫(yī)生匯報病情
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