健康咨詢描述: 我父親之前腹痛難忍。檢查之后說是粘連性腸梗阻。手術(shù)后出站腸瘺。做了腸瘺手術(shù)后兩年沒有復發(fā),恢復良好。在前段時間突然出站腹痛。而且腹部有一點包塊。父親說最開始腸瘺手術(shù)后就有一點。后來包塊破裂流出黃色液體。去醫(yī)院檢查,ct照不出來,造影劑沒發(fā)現(xiàn)瘺口。腸鏡正常。但是還是從引流口位置有液體破體露出。醫(yī)生建議用造影劑從外面推進去檢查看看是不是有細小瘺口,我父親因為時間問題沒這樣檢查。后來醫(yī)生懷疑我父親是腸結(jié)核。檢查過后出現(xiàn)疑似腸結(jié)核,讓我父親去醫(yī)院進一步檢查確診。后來沒幾天腹部流出的液體越來越多。電話咨詢之前給我老爸手術(shù)的教授,教授說三個月之后手術(shù),說這次會考慮腸結(jié)核來治療。而最近我父親腹痛很頻繁。而且自己心里壓力很大。我想問一下。我父親這種情況會不會是因為腸結(jié)核引起的。因為第一次手術(shù)醫(yī)生沒考慮腸結(jié)核。術(shù)后兩年都很不錯恢復。就前段時間查出來疑似腸結(jié)核。我父親這個最大的可能是因為腸結(jié)核嗎?腹痛難忍是因為什么原因啊。
指導意見:
你好,請問病人目前的情況如何?腸結(jié)核相對是比較少見的,表現(xiàn)為腹痛、粘液膿血便、消瘦等,你上面說的主要還是考慮手術(shù)并發(fā)癥的問題,腸道有坡口后出現(xiàn)了腹腔感染一類的表現(xiàn),腹痛估計是因為腸瘺后腹腔感染、又引起腸管黏連的情況
病情分析:
是這樣的,你你父親的這個病情已經(jīng)做了幾次手術(shù)?術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)檢查,我們也看不到,只憑您說的疑似腸結(jié)核。
指導意見:
如果是疑似腸結(jié)核的話,現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)明顯的腸漏,為什么不考慮抗結(jié)核治療呢?您當時手術(shù)的教授沒有這樣說嗎?
之前一直沒有考慮腸結(jié)核。第一次手術(shù)后恢復了2年沒啥問題。是前段時間腹痛很頻繁。又去醫(yī)院檢查做了一個造影沒有發(fā)現(xiàn)漏口。但是又有液體流出來。醫(yī)生說如果是小口的話。造影劑是看不出來的。建議從外面推造影劑看看是不是有細小的漏口。結(jié)果我老爸因為有事情。剛好又是周五下班了。我老爸周末就回來了。就沒做那個外推造影劑檢查。回來之前醫(yī)生說查一下腸結(jié)核看看。結(jié)果腸結(jié)核查出來醫(yī)生說是疑似。要確診需要進一步檢查。但是我老爸沒有查了。就回家了?;丶抑蟪霈F(xiàn)液體越流越多。再電話過去問那個醫(yī)生。那個醫(yī)生說考慮腸結(jié)核。讓我老爸三個月之后再去手術(shù)。術(shù)前查一下??纯瓷肚闆r;我父親壓力大。不知道啥原因出現(xiàn)的腸瘺和腹痛; 所以我想咨詢一下。根據(jù)現(xiàn)在的情況問一下大概是不是因為腸結(jié)核導致。因為之前醫(yī)生壓根沒考慮是腸結(jié)核。是這次又復發(fā)了。醫(yī)生才說去檢查。結(jié)果還真查出異常?!?/p>
真的,因為第一次手術(shù)的病史資料你都沒有提供,我也不好判斷。我也不知道做的什么檢查,醫(yī)生懷疑腸結(jié)核。
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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