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患者,女,28歲,停經(jīng)13周

女 | 28歲 2017-12-17 18:23:25 4人回復(fù) 來(lái)自泰安市

健康咨詢描述: 患者,女,28歲,停經(jīng)13周,反復(fù)惡心、嘔吐20余天來(lái)診, LMP2017年4月16日?;颊咄=?jīng)45天時(shí)尿妊娠試紙條陽(yáng)性,孕50天時(shí)出現(xiàn)早孕反應(yīng),惡心、嘔吐、厭食,到醫(yī)院B超檢測(cè),宮內(nèi)妊娠,有心管搏動(dòng),給予愛(ài)冒爾肌注,略有好轉(zhuǎn)。20天前上述癥狀加重,出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐,食入即吐,每次進(jìn)食不到半小時(shí)就全部吐出,最后嘔吐物為清水和膽汁樣物,食欲缺乏、消瘦,自覺(jué)口渴,體重與孕前相比下降5公斤,伴頭暈、乏力。 既往史:體健,否認(rèn)胃炎、肝炎、結(jié)核病史. 經(jīng)產(chǎn)史:初潮15歲,27~30天/7天,經(jīng)量不多,無(wú)痛經(jīng)史,G2P1第一胎系足月剖腹產(chǎn)。 體格檢查:T36.8°C,R31次/分,HR112次/分,BP95/70mmHg精神差,面色蒼白,全身皮膚、粘膜、鞏膜無(wú)黃染,皮膚彈性差,雙眼瞼無(wú)水腫,全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,兩肺未聞啰音,心律齊,腹軟,腹壁靜脈無(wú)曲張,肝脾肋下未觸及,子宮增大與停經(jīng)月份相符,雙下肢無(wú)水腫,腱反射減弱。 實(shí)驗(yàn)室檢查:B超提示:單活胎,胎兒及其附屬物正常. 心電圖:竇性心律,QRS波群增寬、T波高尖。 肝功能:總膽紅素54.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶586U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶307U/L。血β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)254226IU/L。 尿液檢查:尿酮體。 血清Na154mmol/L,血Cl-92mmol/L, 血?dú)夥治鰌H7.32,實(shí)際HCO3-10mmol/L,PaCO220mmol/L 心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速。

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王其慧
王其慧 古縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮內(nèi)膜癌,卵巢囊腫,子宮肌瘤,尖銳濕疣,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:36167稱贊:10
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2017-12-17 20:43:05 我要投訴

      你好,我很樂(lè)意為你解答這個(gè)問(wèn)題。你懷孕13周了?你惡心嘔吐。應(yīng)該和你的妊娠反應(yīng)沒(méi)關(guān)系了。因?yàn)槟愕?,肝功能很差。你有化?yàn)乙肝五項(xiàng)了嗎?希望查清楚了,對(duì)癥治療。
      

王燕
王燕 衡水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),先兆子癇,不孕癥,功能失調(diào)性子宮出血,子 幫助網(wǎng)友:8956稱贊:7
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2017-12-17 21:59:28

      病情分析:
      根據(jù)你的描述考慮這種情況下應(yīng)該是早期懷孕反應(yīng)刺激造成的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你最好去醫(yī)院檢查一下電解質(zhì),看是否存在問(wèn)題,再考慮針對(duì)性用藥治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
      

安紅麗
安紅麗 衡水市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尿道炎、宮頸炎 痛經(jīng) 月經(jīng)失調(diào) 卵巢囊腫, 幫助網(wǎng)友:20114稱贊:2
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2017-12-17 22:00:55 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的癥狀分析,妊娠劇吐,導(dǎo)致的體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議住院調(diào)理,調(diào)理電解質(zhì),如果長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作還會(huì)造成其他的疾病,住院調(diào)理效果不好的話建議做人流
      
      以上是對(duì)“患者,女,28歲,停經(jīng)13周”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

汪玉煥
汪玉煥 護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)各種陰道炎、盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫 幫助網(wǎng)友:22918稱贊:15
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2017-12-17 22:09:18 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你提供的情況,停經(jīng)13周,原來(lái)有妊娠反應(yīng)嚴(yán)重的情況,現(xiàn)在體重減輕,不能進(jìn)食,出現(xiàn)了鉀離子低的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好:如果是出現(xiàn)了惡心嘔吐的情況,不能進(jìn)食,建議輸入電解質(zhì),營(yíng)養(yǎng)液等藥物治療為佳。
      

疾病百科| 痛經(jīng)

掛號(hào)科室:婦科

溫馨提示:
不宜過(guò)食生冷,不宜久居寒濕之地,不宜過(guò)勞或過(guò)逸等。

痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛、墜脹,并伴有腰酸或其他全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于20-30多歲女性 常見(jiàn)癥狀:經(jīng)期疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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