癲癇病人能懷孕嗎?怎樣用藥?

      癇病人在妊娠后大多數(shù)人癲癇發(fā)作會增加,分娩時難產(chǎn)率明顯高于無癲者.因此需要做到：
      (1)控制發(fā)作后再懷孕：
      有人統(tǒng)計在妊娠前已控制癲癇發(fā)作者,50%的人仍可保持不發(fā)作,5％的人發(fā)作減少,45%的患者發(fā)作次數(shù)增多,如果在妊娠前發(fā)作多于每月1次,其妊娠時則有60%~98%的發(fā)作增多,并常在頭3個月內(nèi)發(fā)作惡化.妊娠期癲癇變化的原因至今尚未明白,可能與妊娠毒血癥,血管損害,靜脈栓塞,妊娠引發(fā)腦病和抗癲癇藥血濃度降低等有關(guān).
      (2)妊娠期需繼續(xù)服抗癲癇藥：
      有的學(xué)者認(rèn)為妊娠期癲癇發(fā)作增加,與抗癲癇藥血濃度降低有關(guān),主張妊娠期適量增加抗癲癇藥.
      (3)選擇用藥：
      癲癇妊娠者最好單—用藥以減少毒副作用,不宜使用苯巴比妥和苯妥英鈉類藥物.因為苯巴比妥和苯妥英鈉的服用能使胎兒致畸,所以使用毒副作用小的有效中藥,經(jīng)常測抗癇藥血濃度,以確定最低的有效劑量.
      (4)防止癲癇妊娠的并發(fā)癥：
      有報告癲癇患者妊娠時并發(fā)癥發(fā)病率能增加50％,如孕期陰道出血,妊娠毒血癥,早產(chǎn),剖腹產(chǎn),自發(fā)流產(chǎn)及羊膜炎等,而且嬰兒死亡率也高.因此應(yīng)當(dāng)提倡神經(jīng)科和婦產(chǎn)科醫(yī)師密切配合,病人應(yīng)選擇較好的醫(yī)院分娩