12.1日高燒38.5℃
健康咨詢描述： 12.1日高燒38.5℃，12.3號去上海仁濟醫(yī)院東院就診，驗血和胸片后確診為肺炎，輸液鹽酸頭孢和左氧氟沙星后第一天退燒，一共輸液六天后12.9號復(fù)診，血液指標(biāo)顯示炎癥消除，于是醫(yī)生開具七天抗生素口服，12.9-10號一切正常。 但是在12.11號晚上高燒復(fù)發(fā)至38.8℃，并且頭暈咳嗽流鼻涕，去醫(yī)院抽血后顯示細(xì)菌感染，但是炎癥指標(biāo)并不高，醫(yī)生也無法確認(rèn)是肺炎復(fù)發(fā)還是感冒引起，于是又開輸液鹽酸頭孢和左氧氟沙星，現(xiàn)在已經(jīng)輸液兩天，體溫一直沒有恢復(fù)到正常，在37.5℃-38.5℃之間，吃了退燒藥就到37.5℃，晚上就會升高38.5℃，鼻涕、噴嚏和咳嗽不斷。所以醫(yī)生這是打的抗生素不對癥嗎？我還需要做些什么檢查來確診一下呢？謝謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您好，您目前這種情況屬于急性上呼吸道感染，并不是肺炎所引起，因為有典型的急性上呼吸道感染癥狀，抗生素沒有必要使用，建議口服新康泰克和利巴韋林顆粒，癥狀很快就可以緩解。
感謝您的回復(fù)，因為醫(yī)生說血檢報告顯示是細(xì)菌感染，所以他說不管是肺炎復(fù)發(fā)還是感冒引起感染，都需要輸液抗生素，所以才繼續(xù)輸液了頭孢和左氧氟沙星，這個說法是正確的嗎？我輸液兩天并不退燒，那是不是就藥不對癥呀？謝謝您
急性上呼吸道感染一般都是由病毒感染引起的，少部分的病人可能會并發(fā)細(xì)菌感染，但你的血常規(guī)檢查結(jié)果中性粒細(xì)胞指數(shù)略微升高，即使有細(xì)菌感染也并不明顯，如果要使用抗生素，也沒有必要頭孢和左氧氟沙星同時使用，達不到使用兩聯(lián)抗生素的要求，個人認(rèn)為最好把抗病毒藥物加上
謝謝您的回復(fù)，最近一直高燒不退很擔(dān)心，看到您的回復(fù)很感謝?？共《镜乃幬锸禽斠簡?？還是口服您推薦的兩種藥物就可以？謝謝您
抗病毒的藥物可以選擇輸液，也可以口服，利巴韋林既有輸液的，也有口服的。最好同時使用新康泰克，即使要用抗生素的話，個人認(rèn)為最多使用頭孢就可以了，左氧氟沙星完全沒有必要同時使用。
醫(yī)生您好，我中午來醫(yī)院檢查，醫(yī)生讓拍胸片復(fù)診發(fā)現(xiàn)肺部很干凈，確實不是肺炎導(dǎo)致，和您說的一樣，真的很感謝你。然后醫(yī)生開了頭孢，抗病毒口服液和鹽酸莫西沙星片，您看可以嗎？我前兩天一直輸液頭孢和左氧氟沙星倆種抗生素但是都不降燒，現(xiàn)在體溫徘徊在37.5-38.5之間，只吃藥可以嗎？
你好，口服藥也是可以的，沒有什么太大的問題
醫(yī)生您好，我吃了鹽酸莫西沙星片后感覺身體有點緊繃，頭暈且犯困，這是正常的嗎？是屬于不良反應(yīng)嗎？謝謝您
可能是不良反應(yīng)，也有可能是急性上呼吸道感染本身所引起
醫(yī)生您好，抱歉再打擾您，我昨天下午3點吃了鹽酸莫西沙星片，今早九點吃了頭孢地尼分散片之后，現(xiàn)在體溫35.5度，感覺有點虛，這是什么情況？我要先停藥嗎？
莫西沙星其實真的沒有必要使用，太高檔了
根據(jù)你上面提供的型號，目前主要癥狀是，發(fā)熱咳嗽，打噴嚏，考慮上呼吸道感染可能性較大，化驗血常規(guī)，白細(xì)胞偏高，目前，可應(yīng)用消炎藥物，也可以口服一些中藥的抗病毒藥，如穿心蓮
謝謝您的回復(fù)。那我現(xiàn)在輸液的頭孢和左氧氟沙星還要繼續(xù)輸液嗎？目前輸液了兩天不退燒。
可以繼續(xù)輸液，別著急，再用點抗病毒的
謝謝您的耐心回復(fù)。我也可以一邊繼續(xù)輸液一邊口服您推薦的穿心蓮的抗病毒藥物是嗎？謝謝您~
完全可以。
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述和你上傳的化驗檢查單來看，確實還是提示炎癥感染，但是至于這次是屬于再次感冒還是肺炎復(fù)發(fā)這個不好說，正常小兒肺炎的話需要治療兩周時間才有可能痊愈的，有可能是你家寶寶治療期不夠。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，如果現(xiàn)在使用頭孢和左氟沙星注射液抗炎治療效果不明顯的話，可以考慮換成阿奇霉素注射液，可以給予0.9％氯化鈉注射液250ml，阿奇霉素注射液（其仙）0.5g，每日1次靜點，連續(xù)用藥一周時間，同時給予左氧氟沙星注射液0.2g，每日2次靜點，也連續(xù)用藥一周時間，一周后復(fù)查血常規(guī)，治療期間如果孩子再次出現(xiàn)體溫超過38度的現(xiàn)象，給孩子口服一片小兒安瑞克，同時可以配合外用酒精擦拭孩子身體皮膚，起到物理散熱的作用，讓孩子多喝溫開水，注意休息，清淡飲食。
以上是對“12.1日高燒38.5℃”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
感謝您的回復(fù)。醫(yī)生我是成人，今年25歲，因為當(dāng)時血檢指標(biāo)確實顯示細(xì)菌感染，所以在醫(yī)生也沒法確定是肺炎復(fù)發(fā)還是感冒導(dǎo)致上呼吸道感染的情況下，還是推薦輸液頭孢和左氧氟沙星，但是確實輸液兩天并不退燒，輸液后最低溫度也是37.5℃。那我是可以像您說的，把頭孢換成阿奇霉素，繼續(xù)搭配左氧氟沙星試試嗎？
好的，我感覺你就是確診肺炎之后用藥時間不夠引起的發(fā)熱癥狀復(fù)發(fā)，這次你可以使用阿奇霉素注射液（其仙）配合左氧氟沙星注射液連續(xù)用藥1周抗感染治療再看看，用藥期間注意體溫變化就可以，那你準(zhǔn)備布洛芬膠囊就可以，如果體溫超過38度，你自己就口服一片降溫退熱就可以，然后多喝溫開水，注意休息，清淡飲食，很快就會好的。
謝謝您那么及時回復(fù)，醫(yī)生還有就是我這次的發(fā)燒癥狀和上次肺炎的有些區(qū)別，12.3號肺炎期間就是純粹發(fā)燒頭暈，無鼻涕不咳嗽；但是這次的癥狀十分類似感冒，發(fā)燒，流鼻涕（清鼻涕）不停，咳嗽不斷，而且有痰（無血），所以去醫(yī)院時醫(yī)生說沒法確認(rèn)是肺炎復(fù)發(fā)，還是感冒導(dǎo)致的。所以還麻煩您幫我確認(rèn)一下，真的很感謝您，謝謝！
哦，那也可能是你再次著涼之后上呼吸道感染感冒，這個就不太好說了，但是治療方法都是一樣的，現(xiàn)在不管是你肺炎復(fù)發(fā)還是你上呼吸道感染感冒？你按我說的這個用藥醫(yī)囑對癥治療就可以，然后自己注意下保暖，多喝溫開水，清淡飲食，注意休息就可以。希望我的回答你能滿意并采納。
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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