女，今天64歲，左足背16歲時一只蟲子咬過

      你好，很高興，為你服務(wù)，看到了一個問題，你這個情況呢建議你切除以后活，先做一個病理，看看病理診斷是什么，是不是還正，還是有沒有糖尿病，這個情況需要診斷清楚，現(xiàn)在清楚以后治療上看這個情況可能需要截肢才能徹底治愈
      

      病情分析：
      現(xiàn)在看是感染了，建議到醫(yī)院入院做檢查和治療是需要每天換藥的，
      指導(dǎo)意見：
      可以每天烤電熱敷，改善微循環(huán)，需要靜脈輸液抗生素的，拍片如果有骨髓炎，看是否需要手術(shù)治療。建議到醫(yī)院入院治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的描述、考慮為、糖尿病足、在面對糖尿病足潰瘍病癥的時候不要慌亂，首先要鑒別潰瘍的性質(zhì)，神經(jīng)性潰瘍常見于反復(fù)受壓的部位，如跖骨頭的足底面、胼胝的中央，常伴有感覺的缺失或異常，而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見于足背外側(cè)、足趾尖部或足跟部，局部感覺正常，但皮膚溫度低、足背動脈和/或脛后動脈搏動明顯減弱或不能觸及。對于神經(jīng)性潰瘍，主要是減壓，特別要注意患者的鞋襪是否合適。對于缺血性潰瘍，則要重視解決下肢缺血，輕度-中度缺血的患者可以實行內(nèi)科治療。病變嚴(yán)重的患者可以接受介入治療或血管外科成形手術(shù)。
      對于合并感染的足潰瘍，及時去除感染和壞死組織，局部供血良好的感染性潰瘍，必須進(jìn)行徹底的清創(chuàng)。根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)和滲出物的多少，選用合適的敷料。在細(xì)菌培養(yǎng)的基礎(chǔ)上選擇有效的足量的抗生素進(jìn)行治療。
      
      以上是對“女，今天64歲，左足背16歲時一只蟲子咬過”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！