健康咨詢(xún)描述： 2000年發(fā)現(xiàn)有高血壓至今

      年輕人發(fā)生高血壓首先查找原因，排除繼發(fā)性高血壓，到內(nèi)分泌科就診。飲食注意低鹽飲食，適量鍛煉身體堅(jiān)持，降壓藥物有多種，主張聯(lián)合用藥，直到控制好血壓。
      

      從血壓的表現(xiàn)上來(lái)看考慮3級(jí)高血壓,常規(guī)藥物控制不佳應(yīng)該考慮能否為繼發(fā)高血壓,建議應(yīng)該查找一下繼發(fā)因素,檢查一下雙腎腎動(dòng)脈及腎上腺彩超，皮質(zhì)醇、醛固酮檢查甲狀腺系列,高血壓五項(xiàng),如果檢查確實(shí)排除了繼發(fā)疾病導(dǎo)致的高血壓。這時(shí)需要查找能否有導(dǎo)致高血壓頑固性高血壓的因素,比如說(shuō)睡眠不好，長(zhǎng)期慢性疼痛，不規(guī)律服藥等情況,頑固性高血壓需要聯(lián)合用藥治療建議三種用藥加用利尿劑。
      

      病情分析：
      根據(jù)描述高血壓十幾年。口服降壓藥血壓控制不住。收縮壓170毫米汞柱，舒張壓110毫米汞柱。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。根據(jù)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓情況調(diào)整藥物?？梢远?lián)或者三聯(lián)用藥。平時(shí)低鹽低脂飲食。注意休息。
      
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