健康咨詢描述: 78歲發(fā)現(xiàn)病情2年,老年性房顫,血壓升高(血壓100-170,心跳110分鐘/次)每次住院回家每過10天左右復(fù)發(fā)1次,
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的病史及相關(guān)信息,患者有高血壓合并心房顫動(dòng)病史,應(yīng)引起重視。避免因房顫導(dǎo)致的心室率紊亂、附壁血栓脫落、心功能受損等并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
建議對(duì)因治療,由于房顫的基本病因可能為高血壓所致,建議規(guī)律口服降壓藥,使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo),可減少房顫的發(fā)生頻率。目前心室率較快,可同時(shí)口服美托洛爾及調(diào)脂、抗凝藥物治療。
指導(dǎo)意見:
你好,對(duì)于78歲老人家房顫,建議先完善心臟彩超等檢查評(píng)估是否有血栓形成,如果沒有血栓形成,可以考慮嘗試恢復(fù)竇性心律的治療,如果不能恢復(fù)竇性心律,那么建議用藥物控制心室率,同時(shí)需要使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
高血壓患者,首先需要規(guī)律的生活,避免熬夜,避免勞累,保持樂觀的情緒,其次需要低鹽低脂飲食,也就是少油少鹽飲食,第三,每天還要參加適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng),第四,定期復(fù)查血壓,如果通過飲食和運(yùn)動(dòng),以及控制體重,不能將血壓控制在正常范圍內(nèi),那么就需要加降壓藥物來控制血壓,建議高壓控制在120毫米汞柱左右,低壓控制在80毫米汞柱左右。最后,現(xiàn)有證據(jù)表明,降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的最好辦法是堅(jiān)持地中海飲食或地中海式飲食模式,即富含水果、蔬菜和其他未精制的植物性食物,富含微量元素和酚類物質(zhì)的食物,以及減少添加鈉鹽食物的攝入。地中海飲食能夠大大降低血壓,降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。另外房顫心室率有這么高,建議還是要適當(dāng)?shù)目诜劳新鍫杹砜刂菩氖衣手委煛?br />
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