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低鈉,八年前一次,住院治療后

女 | 65歲 2017-12-10 22:12:38 4人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 低鈉,八年前一次,住院治療后,半年前一次,住院補(bǔ)到135.現(xiàn)在125,三次都是嘔吐,醫(yī)院確診為吸收功能下降,有什么好方法,可以提高,并控制下降,,謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

羅文才
羅文才 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 感冒,一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死 幫助網(wǎng)友:66153
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2017-12-11 09:21:13 我要投訴

      不知道你有沒有查找一下繼發(fā)因素,甲狀腺系列、腎上腺、皮質(zhì)醇,醛固酮,還有頭部磁共振檢查,臨床上的低鈉血癥除了嚴(yán)格控制低鹽飲食導(dǎo)致的之外要除外上述疾病所致低鈉血癥,如果上述低鈉血癥因素?zé)o問題考慮可能是抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合癥,你這個(gè)年紀(jì)既往還出現(xiàn)過低鈉應(yīng)該不是腫瘤的疾病所致,希望你查找病因,明確什么因素才能進(jìn)一步治療。要不效果不好。

2017-12-11 11:40 ask824112346a 追問

磁共振,骨穿,激素,心電圖,胃鏡一年查了四次,等幾乎所有該查的都查了,結(jié)果淺表性胃炎,吸收功能下降,正期服用醫(yī)院開的小片,激素藥,每天一片前幾天鈉125.癥狀,嘔吐,當(dāng)做胃病治療,今天107住院了,有什么辦法根治嗎,

2017-12-11 16:00醫(yī)生回答:

你為什么吃激素?我說的檢查是低鈉血癥特異性的檢查,上述說的甲狀腺系列,皮質(zhì)醇醛固酮頭部垂體磁共振你做了么?還有肺部ct,你的低鈉血癥肯定和胃腸吸收沒關(guān)系,

2017-12-11 19:56 ask824112346a 追問

激素藥是醫(yī)院開的一瓶五元,名字忘了,說是調(diào)節(jié)吸收功能,不能停藥,磁共振,人ct都正常,確診是什么產(chǎn)后綜合癥,我想知道,甲狀腺,這檢查很復(fù)雜嗎,今天醫(yī)院讓我出院后去省醫(yī)院查甲狀腺,我記得好像上月在二甲醫(yī)院查過,證明在醫(yī)存檔,他說不可能,這項(xiàng)檢查只能去省醫(yī)院,真的嗎

2017-12-11 20:01醫(yī)生回答:

產(chǎn)后綜合癥一般又叫垂體卒中,一般是由于產(chǎn)后大出血垂體缺血導(dǎo)致,一般都是產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀,這種情況確實(shí)需要應(yīng)用激素,但你現(xiàn)在65歲這么大年紀(jì)才要孩子么?我建議你上三級(jí)醫(yī)院檢查一下,有的檢查在下級(jí)醫(yī)院做不了,只是估算著給你用藥,不確切,最好檢查完畢后再用藥,真的需要用激素肯個(gè)懂得用,但要是不是激素的問題你不是不白用了,而且長期用副作用很大。

2017-12-11 20:53 ask824112346a 追問

很滿意你的回答,每次低鈉血癥住院都會(huì)問三十年前有沒產(chǎn)后大出血,確實(shí)三十四年前,有過大出血,好像是你說的這種產(chǎn)后綜合癥,引發(fā)低鈉,貧血,,做過骨穿查過造血,沒問題,這種情況能根治嘛,一年住院好幾次了,

2017-12-11 21:01醫(yī)生回答:

把其他激素方面也查一下吧?甲狀腺系列、皮質(zhì)醇,性腺激素,ACTH,如果是垂體問題別的激素分泌水平也會(huì)出現(xiàn)問題,這種情況的根本因素是抗利尿激素分泌失衡,依據(jù)結(jié)果在治療,只能是替代治療,蘇麥卡是抗利尿激素受體拮抗劑,保鈉排水但必須在檢查確定后再用藥物治療。

2017-12-11 22:29 ask824112346a 追問

這些好像都查過,是有問題,具體聽不太明白,醫(yī)生只說體能下降,我想聽下你的見意,去省院能根治嘛,

2017-12-12 14:52醫(yī)生回答:

如果診斷明確可以激素替代治療,看不見你的檢查沒法指導(dǎo)你,這個(gè)病小醫(yī)院肯定不行,上大醫(yī)院聽內(nèi)分泌科醫(yī)生的意見,最好找專家級(jí)的,小醫(yī)生見的也不多。

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2017-12-11 09:32:01 我要投訴

      根據(jù)你所講的這種情況,只能夠通過口服補(bǔ)鈉鹽,才能夠解決你所講的問題,建議你,最好是靜脈補(bǔ)充,至于他的吸收能力下降的話,建議你最好還是到省里的醫(yī)院去找到病因以后才能夠根治。

2017-12-11 12:02 ask824112346a 追問

磁共振,骨穿,激素,心電圖,胃鏡一年查了四次,等幾乎所有該查的都查了,結(jié)果淺表性胃炎,吸收功能下降,正期服用醫(yī)院開的小片,激素藥,每天一片前幾天鈉125.癥狀,嘔吐,當(dāng)做胃病治療,今天107住院了,有什么辦法根治嗎,

2017-12-11 14:45醫(yī)生回答:

找不到病因的話,我個(gè)人認(rèn)為根治還是有一定難度的。

2017-12-12 08:09 ask824112346a 追問

低鈉住院好幾次了,最后一次半年前確診過,垂體卒中綜合癥,說是三十年前產(chǎn)后大出血,引起,低鈉,貧血,嘔吐,讓長期口服五元一瓶,早晚各一片的激素藥,但前幾天鈉125,嘔了幾天,今天才107,突然下降,像這種情況能根治嗎,

2017-12-12 08:17醫(yī)生回答:

如果是腦垂體引起你的低鈉綜合征的話,那他主要是依靠自身的修復(fù)能力,估計(jì)根治比較困難。

2017-12-12 09:31 ask824112346a 追問

長期有貧血,心機(jī)缺血,可以補(bǔ)血,嗎,

2017-12-12 09:59醫(yī)生回答:

是貧血肯定是可以補(bǔ)血,如果心肌缺血的話,應(yīng)該要考慮冠狀動(dòng)脈供血不足,主要是擴(kuò)冠治療。

2017-12-12 10:11 ask824112346a 追問

這種治療復(fù)雜嗎,是去省醫(yī)院,還是一般醫(yī)院可以做,具體是什么樣的治療,藥物,還是手術(shù)

2017-12-12 10:22醫(yī)生回答:

一般的醫(yī)院應(yīng)該都可以,如果是冠狀動(dòng)脈供血不足是血管栓塞引起的話,可能就需要用射頻治療。

肖代書
肖代書 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 消化道出血 胃炎 肝硬化 十二指腸潰瘍 胰腺炎的護(hù) 幫助網(wǎng)友:11021
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2017-12-11 08:34:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,有其他別的原因引起低鈉血癥嗎?
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你的描述,可以吃鹽膠囊,嘔吐的原因是什么,注意檢測(cè)電解質(zhì)分析。
      以上是對(duì)“低鈉,八年前一次,住院治療后”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-11 13:58 ask824112346a 追問

磁共振,骨穿,激素,心電圖,胃鏡一年查了四次,等幾乎所有該查的都查了,結(jié)果淺表性胃炎,吸收功能下降,正期服用醫(yī)院開的小片,激素藥,每天一片前幾天鈉125.癥狀,嘔吐,當(dāng)做胃病治療,今天107住院了,有什么辦法根治嗎,

2017-12-11 16:06醫(yī)生回答:

做過排特ct嗎?可以吃鹽膠囊試試。

陳翠翠
陳翠翠 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 擅長手足口病、婦女兒童保健、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理等 幫助網(wǎng)友:109
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2017-12-11 09:00:03 我要投訴

      病情分析:
      分析:是否存在各臟器功能不全的,尤其腎臟保鈉功能減退,胃腸功能比較弱也易引起吸收不良造成微量元素缺乏。飲食上需要高蛋白高維生素如水果、肉松,注意補(bǔ)充鈣等礦物質(zhì)如可以補(bǔ)充鈣片、多維元素片等
      指導(dǎo)意見:
      護(hù)理建議:要多給老人吃菜湯,做菜可以做的咸一些,同時(shí)要時(shí)刻檢查電解質(zhì),看看其他的微量元素有沒有變化,綜合治療。
      

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