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血常規(guī)白細(xì)胞將近5萬

男 | 3歲 2017-12-09 18:00:57 5人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述: 血常規(guī)白細(xì)胞將近5萬,超級高,咳嗽流鼻涕一個(gè)多月了,突然發(fā)熱去醫(yī)院查血常規(guī)。醫(yī)生說不排除血液病,但是用抗生素打點(diǎn)滴第一天就降到了2萬5,而且第一天就退了燒。治療8天出院,檢查白細(xì)胞降到了正常范圍,8000多,血常規(guī)沒有貧血癥狀。紅細(xì)胞,血紅蛋白都是好的,就是血小板358.20天后復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞超出正常值一點(diǎn)點(diǎn),10.53的數(shù)值,血小板高了點(diǎn)399.能不能排除血液???癥狀就是從10月份中旬到現(xiàn)在一直咳嗽,流鼻涕,晚上突然發(fā)燒去查的血就這么高了。到現(xiàn)在也還是咳嗽流鼻涕,咳嗽帶痰音,沒有發(fā)燒了。拍了片子沒有發(fā)現(xiàn)肺炎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2017-12-09 21:13:47 我要投訴

      病情分析:
      如果是因?yàn)檠翰∫鸬陌准?xì)胞升高,不針對原發(fā)病治療,而是按感染進(jìn)行治療是不能把白細(xì)胞降下來的。
      指導(dǎo)意見:
      因此,當(dāng)時(shí)白細(xì)胞近5萬應(yīng)該就是感染導(dǎo)致的。目前沒有嚴(yán)重血液病的表現(xiàn),至于不嚴(yán)重的血液病,比如缺鐵但還沒貧血的情況是不能保證的。缺鐵經(jīng)常導(dǎo)致血小板升高的,而這么小的孩子又容易出現(xiàn)缺鐵。

2017-12-09 21:29 ask816857174m 追問

不管什么類型的白血病,通過打抗生素都是不可能降下來的是嗎?如果是白血病并發(fā)感染呢?會不會通過打抗生素降下來?不過我20天后復(fù)查的血常規(guī)是正常的,就是血小板399高了點(diǎn)

2017-12-10 02:08醫(yī)生回答:

哪怕檢查一個(gè)血常規(guī),所有項(xiàng)目都在參考范圍內(nèi),也不能保證這個(gè)人100%沒有白血病。在分析判斷病情時(shí),能用一種病解釋的,不去考慮少見的,多種病合并的可能。打抗生素能把白細(xì)胞降下來,但本身有白血病的情況不只你說的這一種情況。比如抗生素有的副作用就是導(dǎo)致白細(xì)胞降低。但是要考慮這些微小概率的可能性的話,每天都值得擔(dān)心白血病了。

2017-12-10 10:22 ask816857174m 追問

20天復(fù)查是正常的,一般來說不是白血病了吧因?yàn)楦袅诉@么多天,如果是的話應(yīng)該又高起來了是不是,應(yīng)該不會正常的是不是

2017-12-10 19:57醫(yī)生回答:

絕大多數(shù)的可能不會是白血病。目前沒有必要考慮白血病。

2017-12-11 19:56 ask816857174m 追問

為什么很多人都讓我要定期復(fù)查???而且都要一個(gè)月以上的時(shí)間復(fù)查,是有什么規(guī)定的嗎,8天和15天之后的復(fù)查結(jié)果沒有說服力的嗎?

羅翊
羅翊 荊州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 癲癇,腦梗塞,腦出血,帕金森病,癡呆,三叉神經(jīng)痛, 幫助網(wǎng)友:26890稱贊:95
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2017-12-09 21:18:18 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      如果是白血病的話,白細(xì)胞不會自行降低的這么快的,這個(gè)是屬于有類白血病反應(yīng)的可能性是很大的了?,F(xiàn)在的血常規(guī)的結(jié)果,基本上要恢復(fù)正常了。但是現(xiàn)在的發(fā)熱感染的癥狀持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)的,這個(gè)也不是好的情況了。建議您定期復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)行骨穿明確診斷了。

2017-12-09 21:26 ask816857174m 追問

看你的說法排除了血液病啊,為什么還要做骨穿?

2017-12-09 21:32醫(yī)生回答:

感染癥狀持續(xù)沒有好轉(zhuǎn),一般情況下是不會持續(xù)這么長時(shí)間的。

2017-12-09 21:34 ask816857174m 追問

那你覺得會是什么?。烤褪沁€是一直咳嗽流鼻涕,其他什么癥狀目前都沒有,20后復(fù)查的血常規(guī)是正常的。

2017-12-09 21:49醫(yī)生回答:

后面注意定期復(fù)查血常規(guī)了。

2017-12-09 22:24 ask816857174m 追問

到底是什么意思啊,你能說明白一點(diǎn)嗎?你懷疑是什么?。?/p>

2017-12-09 22:26醫(yī)生回答:

類白血病反應(yīng)的可能性大,白血病不能排除。

2017-12-09 22:33 ask816857174m 追問

定期復(fù)查要怎么查?一個(gè)月查幾次嗎?為什么還是不能排除白血病呢?就是因?yàn)楦腥景Y狀一直沒有好嗎?很多醫(yī)生說打抗生素降下來了,而且20天復(fù)查沒有問題,應(yīng)該可以排除了的啊?

2017-12-10 11:03醫(yī)生回答:

如果沒有臨床癥狀了就不用定期復(fù)查了。

2017-12-10 17:11 ask816857174m 追問

咳嗽流鼻涕一直都沒有好啊,從10月中旬開始到現(xiàn)在。打針期間好一點(diǎn),現(xiàn)在不打針吃藥做霧化,可是感覺鼻涕又濃,咳嗽早晚比較頻繁。其他沒什么癥狀了,不發(fā)熱。

2017-12-10 17:11醫(yī)生回答:

這種情況應(yīng)該定期復(fù)查了。

趙樂翠
趙樂翠 醫(yī)師 擅長: 心臟病,糖尿病,高血壓等 幫助網(wǎng)友:30833稱贊:167
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2017-12-09 21:02:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述看,這考慮炎癥刺激引起的,最好結(jié)合醫(yī)生用消炎藥。
      指導(dǎo)意見:
      建議定期復(fù)查,同時(shí)建議給孩子多喝水,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),不要吃辛辣刺激的食物等。
      以上是對“血常規(guī)白細(xì)胞將近5萬”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-12-09 22:29 ask816857174m 追問

不管什么類型的白血病,通過打抗生素都是不可能降下來的是嗎?如果是白血病并發(fā)感染呢?會不會通過打抗生素降下來?不過我20天后復(fù)查的血常規(guī)是正常的,就是血小板399高了點(diǎn)

2017-12-10 22:49醫(yī)生回答:

你好,是的,最好定期檢查,血小板偏高,這影響不大。

張俊華
張俊華 南宮市人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 急性上呼吸道感染,下肢靜脈曲張,子宮外孕,冠心病, 幫助網(wǎng)友:9208稱贊:7
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2017-12-09 21:03:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況。孩子應(yīng)該就是炎癥的,不是什么血液病的。
      指導(dǎo)意見:
      給你的建議是多喝水,多吃點(diǎn)水果蔬菜,嗯還得再用點(diǎn)兒消炎的藥物。再吃點(diǎn)兒,感冒和咳嗽的藥物。

2017-12-09 22:29 ask816857174m 追問

不管什么類型的白血病,通過打抗生素都是不可能降下來的是嗎?如果是白血病并發(fā)感染呢?會不會通過打抗生素降下來?不過我20天后復(fù)查的血常規(guī)是正常的,就是血小板399高了點(diǎn)

2017-12-09 22:45醫(yī)生回答:

如果是白血病的話,會貧血的,不光是白細(xì)胞,別的也都不正常的。

2017-12-10 17:11 ask816857174m 追問

咳嗽流鼻涕一直都沒有好啊,從10月中旬開始到現(xiàn)在。打針期間好一點(diǎn),現(xiàn)在不打針吃藥做霧化,可是感覺鼻涕又濃,咳嗽早晚比較頻繁。其他沒什么癥狀了,不發(fā)熱。

2017-12-10 19:24醫(yī)生回答:

根據(jù)你描述的情況,可能是有點(diǎn)鼻炎了,還有喝點(diǎn)止咳糖漿的。

賈明真
賈明真 主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,哮喘,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:3910稱贊:2
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2017-12-09 22:10:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的孩子三歲了,孩子咳嗽流鼻涕接近二月了,開始血白細(xì)胞高,經(jīng)抗生素治療一周就恢復(fù)正常了。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)孩子的現(xiàn)在癥狀,可考慮是過敏性咳嗽,流鼻涕。建議服用氯雷他定顆粒和羚貝止咳糖漿,祝寶貝早日康復(fù)。

2017-12-09 22:25 ask816857174m 追問

可以排除血液病是不是?

2017-12-09 22:27醫(yī)生回答:

現(xiàn)在查的都正常,可以排除血液病,建議定時(shí)復(fù)查血常規(guī)。

2017-12-09 22:34 ask816857174m 追問

定期復(fù)查要怎么查?一個(gè)月查幾次嗎?

2017-12-09 22:47醫(yī)生回答:

不用,大約一個(gè)月查一次吧

2017-12-09 22:49 ask816857174m 追問

查幾個(gè)月呢?

2017-12-10 11:41醫(yī)生回答:

孩子吃飯正常,精神狀態(tài)好的情況連續(xù)查三個(gè)月吧,孩子如果有感冒,流鼻涕就去查,沒事就半年查一次吧

2017-12-10 17:11 ask816857174m 追問

咳嗽流鼻涕一直都沒有好啊,從10月中旬開始到現(xiàn)在。打針期間好一點(diǎn),現(xiàn)在不打針吃藥做霧化,可是感覺鼻涕又濃,咳嗽早晚比較頻繁。其他沒什么癥狀了,不發(fā)熱。

2017-12-10 19:03醫(yī)生回答:

建議吃通竅鼻炎顆粒和阿奇霉素顆粒,加白羅卜加三片姜加豆腐煮水喝。

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內(nèi)科

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