大夫低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水
健康咨詢描述： 大夫您好！低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水，有的說低于130才是低滲性缺水。我有些不懂，到底哪個(gè)正確？
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你沒事就教這些干什么？各個(gè)醫(yī)院的指標(biāo)，不是太一樣。一般的以135為標(biāo)準(zhǔn)。低于這個(gè)就是低滲性缺水。這些都是大夫的問題。你糾結(jié)這些東西有什么用？
喜愛醫(yī)學(xué)看這類書籍，為上學(xué)打基礎(chǔ)！老師，我想請教您：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量，血細(xì)胞比容，血尿素氮對于輕度的缺水臨床意義大嗎？如果一個(gè)患者有嘔吐的既往史，檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量，血細(xì)胞比容，血尿素氮都正常的話，能說明患者不存在缺水嗎？缺水的程度主要靠哪幾項(xiàng)診斷？
這幾項(xiàng)與缺水沒有太大關(guān)系，與濃度還是關(guān)系大。
如果一個(gè)人因病多次嘔吐、不能吃喝的話，即使以上檢查都沒有什么異常，包括血鈉和氯都沒有明顯降低，這也不能說明病人不缺水。我這樣理解對嗎？
對啊，惡心嘔吐，肯定是水和電解質(zhì)紊亂，特別是沒有補(bǔ)液的情況下，有些結(jié)果正常，可能是濃縮的問題。
老師！既然可能是血液濃縮的問題，那么，檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、和血細(xì)胞比容也應(yīng)該升高，對嗎？
不一定，因?yàn)榭偭恳部梢詼p少，就不會(huì)升高或正常。
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血糖的正常值是135到145，如果低于135的話，考慮就屬于低鈉，低鈉血癥同時(shí)伴有低滲性脫水的情況。這種情況最好是能夠找到原因才能夠進(jìn)行治療。
如果一個(gè)患者有多次嘔吐的既往史，檢查發(fā)現(xiàn)血鈉136，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量，血細(xì)胞比容正常，血清鈉和氯也正常。這種情況能說明患者不存在缺水嗎？需要補(bǔ)充液體嗎？
其實(shí)如果一直嘔吐的話，考慮還是缺水，這種情況一定要注意補(bǔ)液。輔助檢查電解質(zhì)中鈉和氯的值不好判斷。
老師您好！我是學(xué)生。請教您：如果一個(gè)人因嘔吐不能進(jìn)食進(jìn)水的情況下，檢測血鈉133,稍低。就說明病人有輕度有效循環(huán)量不足，血鈉越低，說明病人有效循環(huán)量越不足，這樣理解對嗎？
對，一定注意補(bǔ)液。
老師！我有點(diǎn)不太明白。這種血鈉133稍低的情況，盡管有缺水，但也并不太低，有必要及時(shí)補(bǔ)液嗎？它與高滲性缺水和等滲性缺水相比，是更應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)液嗎？
因?yàn)檫@種情況的嘔吐引起的，一定需要補(bǔ)液治療。
你好！細(xì)胞外液容量減少，血鈉小于135mmol/L而滲透壓降低。常與限制鈉鹽攝入或治療措施相關(guān)，又稱繼發(fā)性或慢性脫水！祝早日康復(fù)
以上是對“大夫低滲性缺水有的說血鈉低于135就是低滲性缺水”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
一般來說血鈉低于135的話，可以認(rèn)為是低滲性脫水了。
指導(dǎo)意見：
所以您可以認(rèn)為血鈉低于135，就是低滲性脫水。就是這個(gè)情況了。治療上主要是采用。
氯化鈉等鹽水補(bǔ)液了。
區(qū)別等滲性缺水與低滲性缺水的標(biāo)準(zhǔn)，就是血鈉這一項(xiàng)指標(biāo)嗎？
對，就是依靠血鈉判斷
等滲性缺水診斷標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)既往史，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量，血紅細(xì)胞比容尿比重診斷，這我還算“理解”，但低滲性缺水檢測以上項(xiàng)目有什么必要？只要血鈉濃度低，就是低滲性缺水，血鈉越低，說明缺水越重。這一項(xiàng)就足夠了??！為什么還要實(shí)驗(yàn)室檢查？
目的是進(jìn)一步的查找導(dǎo)致低滲性脫水的原因。
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