患有糖尿病和高血壓，原來服用硝苯地平緩釋片2和依那

男 | 60歲 2017-12-01 09:30:38 4人回復(fù) 來自大理白族自治州

健康咨詢描述：患有糖尿病和高血壓，原來服用硝苯地平緩釋片2和依那普利片10毫克，每天早晚各1次，效果很好，現(xiàn)在為什么效果不好了，該如何用藥？

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2017-12-01 09:33:17

      病情分析：
      你好，人體正常的血壓值是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。
      指導(dǎo)意見：
      你需要注意積極控制血糖，高血糖會誘發(fā)高血壓。換用降壓藥，長時間服用一種降壓藥會產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致降壓效果不佳?？梢愿鼡Q為口服非洛地平緩釋片和纈沙坦氫氯噻嗪片治療。

2017-12-01 09:37 ask8221785898 追問

這幾種藥都要吃嗎？還是選擇其中的一種？

2017-12-01 09:52醫(yī)生回答：

非洛地平緩釋片和纈沙坦氫氯噻嗪片，兩種藥一塊吃。

姜應(yīng)標(biāo) 江西省撫州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 冠心病，高血壓，心律失常，肺心病等。幫助網(wǎng)友：8093稱贊：2

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2017-12-01 09:57:08 我要投訴

高血壓的治療方法包括：1.藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇適合的降壓藥，切勿自行調(diào)整用藥，以免加重病情；2.非藥物治療：服用降壓藥的同時還應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣。飲食應(yīng)多樣化，以低鹽、低脂為主；規(guī)律作息，避免過度勞累，保持良好的心態(tài)；適當(dāng)運(yùn)動，控制體重。

包德剛成都市第七人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃體炎,中耳炎,鼻出血, 幫助網(wǎng)友：57066稱贊：15

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2017-12-01 09:57:10 我要投訴

您好，長期使用某一種藥物可能會出現(xiàn)耐受性，目前首先要注意清淡飲食，最好低鹽低脂，一定不能吸煙飲酒，平時要做一些緩慢的運(yùn)動，目前您可以暫時不更換藥物，可以適當(dāng)增加劑量，一般還是可以很好控制血壓的。
以上是對“患有糖尿病和高血壓，原來服用硝苯地平緩釋片2和依那”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-12-01 12:14 ask8221785898 追問

請問該如何調(diào)整用藥？

2017-12-01 12:17醫(yī)生回答：

可以將硝苯地平緩釋片增加為每次30到40毫克

舒寧寧大慶油田總醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 阿爾茨海默型癡呆,短暫性腦缺血發(fā)作,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友：84043稱贊：1164

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2017-12-01 09:51:16 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的描述來看，患者的情況如果效果不好的話是需要調(diào)整藥物治療的。
      指導(dǎo)意見：
      高血壓的患者平時是需要長期服用降壓的藥物進(jìn)行治療的，一般首選是沙坦類的降壓藥，同時平時最好低鹽低脂飲食，多飲水，適度的活動，監(jiān)測血壓。