健康咨詢描述: 患者頸部出現(xiàn)包塊1月,沒有出現(xiàn)癥狀,在我院舍管囊腫切除術,手術記錄怎么寫
你好,仔細研讀了你的病史,根據(jù)你描述的病情資料初步分析,手術記錄有一定的模式。在國家病歷書寫規(guī)范或省級病歷書寫規(guī)范中,都有明確的要求,包括手術的診斷,名稱,麻醉,手術的體位,手術的切口,術中探查的結(jié)果,以及手術是如何進行的術后的情況,麻醉的情況,都必須如實及時的記錄。
你好,食管囊腫一經(jīng)確診可以手術摘除,因為多數(shù)食管囊腫的外壁光滑,粘連不重,容易摘除,當囊腫與氣管支氣管食管和或主動脈緊密黏連且囊壁血運豐富時切除就有一定困難。
你好,我是外科王醫(yī)生,很高興為您解答,根據(jù)你的描述,我不知道你是醫(yī)生還是患者,手術記錄怎么寫啊,應該是醫(yī)生的問題,如果你是患者,你關心就是多余的。
以上是對“患者頸部出現(xiàn)包塊1月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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