健康咨詢描述: 2013年開始糖尿病,到現(xiàn)在一直是飲食及吃藥控制,剛發(fā)兩前幾年因不太注意控制不是很好,近一年來血糖控制還好。上個月查血糖空腹6.54,歺后7.81,糖化血紅蛋白6.5,但尿微量白蛋白33mg/L(參考區(qū)間為0—30),一個月復(fù)查血糖空腹5.37,歺后7.63,糖化血紅蛋白5.8,尿微量白蛋白增加到35mg,是得了糖尿病腎病了嗎?我這種情況嚴(yán)重嗎?應(yīng)該如何針對性用什么藥治療才能不發(fā)展下去?
病情分析:
微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20~200μg/min
指導(dǎo)意見:
[治療方針]
糖尿病腎病的治療以控制血糖并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療。
[藥物治療]
1.控制血壓,糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。2.應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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