健康咨詢描述: 我女兒17歲(2000/11出生),身高167。現(xiàn)就讀高三。 2016年2月因生理異常(四個(gè)月),去大醫(yī)院檢查為肥胖型胰島抵抗(空腹307.5pmo1/1),當(dāng)時(shí)體重為95Kg。四個(gè)月后,減至85Kg,生理恢復(fù)正常,醫(yī)院復(fù)檢胰島正常。至今體重75Kg,其他生理正常(她目標(biāo)為55Kg)。 但現(xiàn)問題是:近四個(gè)月,體重幾乎不變!她很崩潰…… 1、由于學(xué)業(yè),少有時(shí)間運(yùn)動(dòng),她仍堅(jiān)持有限運(yùn)動(dòng)(如跑步); 2、飲食:營養(yǎng)早餐,少量午餐,更少量晚餐~~基本不(或少)攝入碳水化合物/飽和脂肪/含糖飲料。 她從未有低血糖現(xiàn)象(自嬰幼到現(xiàn)在從未腹瀉過)。 3、已開始(一個(gè)月)服用“左旋肉堿”,無果。 問題一:如上措施有無問題,為什么效果了了? 問題二:還有什么其他輔助手段? 現(xiàn)該怎么辦?她苦惱到想放棄……
如果合并高胰島素血癥。那是否月經(jīng)有所異常,有可能是一個(gè)多囊卵巢綜合征,所以飲食非常少的情況下,加上運(yùn)動(dòng),但是體重還會(huì)有持續(xù)的一個(gè)增加。目前的情況我們在飲食運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)之上,可以采用藥物利拉魯肽進(jìn)行減重。
病情分析:
胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。
指導(dǎo)意見:
針對胰島素抗性的初步處理是運(yùn)動(dòng)、減肥、戒煙及避免二手煙,齋戒(禁食)可能也有作用。生長素替代療法可能會(huì)增強(qiáng)對胰島素的抗性。結(jié)合運(yùn)動(dòng)和節(jié)食,對這個(gè)病還是有一定作用,還需要長期的堅(jiān)持?。
現(xiàn)在我并不擔(dān)心胰島問題(空腹血糖正常),只詢問目前減肥手段合理性及效果~
早晨起來一杯溫開水,飯前一杯溫開水或者一碗湯羹,可以選擇牛肉、兔肉、禽肉等低脂肉類,炒菜時(shí)盡量少用油,晚上可以選擇吃些涼拌菜來降低油脂的攝入。晚上8點(diǎn)過后盡量減少進(jìn)食。通過快走運(yùn)動(dòng)來消耗熱量。這些都可以控制體重,但一定要堅(jiān)持下去。
根據(jù)你上面提供的情況,孩子目前肥胖,正在減肥階段,但是最近體重,下降,很慢,甚至不下降,飲食已經(jīng)很控制了不下體重不下降的原因,考慮還是與運(yùn)動(dòng)少有關(guān),建議,還是要堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng),每天可以存起,或者是睡前,出去跑步半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí),繼續(xù)控制飲食
以上是對“我女兒17歲(2000/11出生)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,你說的情況應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持,只要是體重不增長,就是有效果的。
指導(dǎo)意見:
建議放松心情,由于學(xué)習(xí)階段的生活習(xí)慣不適于過度減肥??梢缘雀呖冀Y(jié)束后再減肥。
唉,女孩子心理呀。我需要急功近利的辦法,哪怕直接否定或拒絕,也好對她交待。
減肥是一個(gè)緩慢的過程,告訴孩子,維持體重不增長就是成功。高考結(jié)束后再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),一定會(huì)達(dá)到理想體重的。
病情分析:
你好,從您敘述的病史來看,目前孩子胰島在正常范圍內(nèi),生理正常的情況下還是按目前的方案治療。
指導(dǎo)意見:
建議:目前的方案非常好,沒什么問題的,關(guān)于體重降不下來,這個(gè)沒什么擔(dān)心的,畢竟目前沒有超重的。所以還是不要再刻意去追求體重。孩子身心健康才是重要的。
是否有個(gè)體差異,估計(jì)遺傳為蒙古種,自少就粗寬休魄。有達(dá)標(biāo)的可能嗎?該怎樣繼續(xù)?
目前體重75公斤,孩子不是在上學(xué),壓力大,個(gè)人建議是暫時(shí)維持現(xiàn)狀,等考大學(xué)了,再重新調(diào)整方案。學(xué)習(xí)期間還是學(xué)習(xí)最重要。您說對不?
溫馨提示:
給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如各種粥類、米湯等。
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