主要是偏頭疼，頭暈，大約四年多

      病情分析：
      偏頭痛，小腦萎縮，考慮這種偏頭痛還是血管痙攣引起的，活血化瘀的藥如果沒有效果，建議你口服敏史郎或者氟桂利嗪、卡馬西平等藥物治療！
      指導意見：
      指導意見：針對偏頭痛建議每天用熱毛巾敷頸椎，口服敏史郎，或者氟桂利嗪片，還有卡馬西平治療偏頭痛效果好！平時預防發(fā)作做到，平和心態(tài)，不急不燥，保護頸椎不受涼！
      

      如果是太陽穴脹痛，或者是搏動性的疼痛，甚至有時候還伴惡心嘔吐，伴畏光等癥狀，那么這種情況多考慮偏頭痛的可能性大，在頭痛的急性期建議可以口服樂喜林，一次兩片，一天三次，或者晚上睡覺前服一粒西比靈，一般情況下是可以緩解疼痛的。平時需要規(guī)律的生活，避免熬夜，避免勞累，避免情緒波動太大，避免吃刺激性的食物，避免受涼感染等誘因，這樣可以減少頭痛的發(fā)作頻率。
      

      病情分析：
      你好，小腦萎縮在臨床上主要是以步態(tài)不穩(wěn)，共濟失調(diào)，言語不清等癥狀為主要表現(xiàn)的。
      指導意見：
      建議，小腦萎縮無有效的治療方法。主要是針對一些可控的致病因素進行干預，在此基礎上，可選用一些能夠改善患者共濟運動的藥物以部分改善患者的臨床癥狀。
      
      以上是對“主要是偏頭疼，頭暈，大約四年多”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據(jù)你的癥狀和檢查，考慮你不只是有小腦萎縮，還可能腦供血不全。建議繼續(xù)擴血管對癥鞏固治療。還可以服用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物。