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甲狀腺病多年,先是甲亢

女 | 64歲 懸賞6個健康幣 2017-11-17 16:35:36 5人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 甲狀腺病多年,先是甲亢,治療后又甲減,最近心慌心跳快,停優(yōu)甲樂10天,查血結(jié)果:T3-0.98;T4-64.3;游離T3F-T3-3.98;游離T4F-T4-13.2;TSH3-5.154;前四項在參考值范圍內(nèi),后一項稍偏高,請問應該如何調(diào)藥,謝謝

醫(yī)生回復區(qū)

周瑋
周瑋 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長1型、2型糖尿病及其并發(fā)癥,妊娠糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:40245稱贊:613
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2017-11-17 16:51:16 我要投訴

      病情分析:
      一般來說單純tsh高應該可以考慮為一個亞臨床的甲減的,這個暫時可以不用藥物,有啥不適嗎
      指導意見:
      建議再去復查下甲狀腺彩超,有癥狀的話可以小劑量的服用優(yōu)甲樂,注意飲食,加強營養(yǎng),定期復查甲功五項
      

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2017-11-17 16:59:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述以及你提供的甲狀腺功能檢查指標,前面幾個指標t3,t4偏低于正常值,ft3,ft4正常偏低。但tsh偏高,問題不是太大。
      指導意見:
      結(jié)合各項指標,有甲減的可能性,建議可繼續(xù)低劑量口服甲素,必要時在內(nèi)分泌科進行診治。
      

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2017-11-17 17:14:12 我要投訴

      指導意見:
      你好,甲狀腺激素正常,那么促甲狀腺激素升高這種情況得考慮一下,臨床甲減,服用優(yōu)甲樂可以抑制促甲狀腺激素的分泌,那么現(xiàn)在出現(xiàn)心率快,可能是服用優(yōu)甲樂的,作用,因此不必擔心,那請問甲狀腺B超的結(jié)果正常不正常?
      以上是對“甲狀腺病多年,先是甲亢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-17 17:43 ask81951696v5 追問

做過甲狀腺B超,甲狀腺結(jié)節(jié):

2017-11-17 18:24醫(yī)生回答:

那你這種情況的話還考慮很可能是,橋本氏病的情況,那么現(xiàn)在的話,就是,在醫(yī)生的指導下服用優(yōu)甲樂。

費萬語
費萬語 醫(yī)師 擅長: 齲病、非齲性疾病、牙髓炎、根尖周炎等 幫助網(wǎng)友:11300稱贊:2
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2017-11-17 16:51:18

      病情分析:
      是由于甲狀腺激素分泌過多引起的,通常會有心慌,怕熱,消瘦等癥狀。
      指導意見:
      建議日常飲食清淡高熱量的食物。同時口服甲硫米唑,丙硫氟嘧啶等,嚴重者需要手術(shù)治療。
      

張軍濤
張軍濤 天津市武清區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,血脂代 幫助網(wǎng)友:17964稱贊:6
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2017-11-17 16:56:51 我要投訴

      你好,你這種情況考慮還是存在亞臨床甲減,建議你繼續(xù)口服優(yōu)甲樂,可以少吃點,復查甲狀腺抗體,看看有沒有控制,并查甲狀腺B超。
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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