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15年有過結(jié)核史吃了大半年藥好了

男 | 49歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-11-08 10:20:47 7人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 15年有過結(jié)核史吃了大半年藥好了,今年9月份開始反復(fù)發(fā)燒檢查出氣胸右肺有空洞肺積水在老家治療一個(gè)月建議轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院后查出利福平耐藥現(xiàn)在積水引流后沒多少了就是還會(huì)反復(fù)發(fā)燒基本上午一次晚上一次吃退燒藥沒效果醫(yī)生每次都讓用退燒栓今天醫(yī)生說讓我們用那個(gè)一千多一天的藥還不確定有用不用就轉(zhuǎn)院

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王艷
王艷 鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核,肺炎,呼吸衰竭,胸腔積液,氣胸,咳嗽等呼吸 幫助網(wǎng)友:36471稱贊:22
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2017-11-08 10:47:10 我要投訴

      你好!有過肺結(jié)核病史,經(jīng)過9個(gè)月治療停藥?,F(xiàn)復(fù)發(fā)而且有液氣胸和空洞形成,利福平出現(xiàn)耐藥,這種情況建議應(yīng)用至少4到5種敏感抗結(jié)核藥物治療,療程至少20個(gè)月。如果液氣胸較多,建議行胸腔穿刺,盡量抽出胸水和氣體,以減少胸膜黏連肥厚。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃魚類,蛋類,肉類等高蛋白食物,多吃蔬菜水果,注意休息。

2017-11-08 10:55 ask81760872a2 追問

已經(jīng)做過穿刺了,還留置過引流管后面拍了片子里面還剩下一點(diǎn)積水現(xiàn)在主要就是反復(fù)發(fā)燒醫(yī)生說利福平耐藥然后讓我們吃這個(gè)環(huán)絲胺酸膠囊吃了五天現(xiàn)在發(fā)燒時(shí)間短了一點(diǎn)今天醫(yī)生又說讓我們用那個(gè)什么進(jìn)口的消炎藥要一千多一天不用就讓我們轉(zhuǎn)院

2017-11-08 12:34醫(yī)生回答:

你好!已經(jīng)行胸腔穿刺術(shù),發(fā)燒也有改善,說明治療有效果的,現(xiàn)在吃環(huán)絲氨酸。有沒有吃異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺,左氧氟沙星呢,醫(yī)生是不是讓你用利奈唑胺

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2017-11-08 10:44:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你已經(jīng)確診了肺結(jié)核,并口服抗結(jié)核治療。目前出現(xiàn)結(jié)核性滲出性胸膜炎并發(fā)氣胸、感染,病情較重。
      指導(dǎo)意見:
      建議你在??苽魅静♂t(yī)院住院治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),積極控制感染,由于有氣胸存在,胸腔穿刺放胸水治療暫時(shí)可能不適宜,建議引起重視,積極治療。
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-11-08 10:45:40 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,需要提供一下檢查報(bào)告幫你分析。你說的空洞型肺結(jié)核,屬于結(jié)核病中比較嚴(yán)重的類型,不容易控制而且容易復(fù)發(fā)。目前你說的這個(gè)一千多一天的藥不知道是什么,以抗結(jié)核、胸腔引流為主,如果有合并炎癥感染表現(xiàn),需要配合抗菌素消炎治療
      
      以上是對(duì)“15年有過結(jié)核史吃了大半年藥好了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-11-08 10:43:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況首先要排除結(jié)核性胸膜炎的可能?同時(shí)合并有胸腔右肺積水。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,如果是結(jié)核復(fù)發(fā)的話,必須繼續(xù)給予抗結(jié)核藥物治療,如果是細(xì)菌感染引起的肺積水,那么需要選用敏感的抗生素給予抗炎治療,同時(shí)要保證患者本人的營(yíng)養(yǎng)支持。
      

宋彥軍
宋彥軍 石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結(jié)腸炎 幫助網(wǎng)友:21104稱贊:9
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2017-11-08 10:44:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況可以去看中醫(yī)配合中藥。中醫(yī)常見的是陰虛發(fā)熱。少陽發(fā)熱等,需要根據(jù)癥狀舌苔脈象綜合判斷。用中藥整體調(diào)理。注意平時(shí)的生活飲食習(xí)慣。
      指導(dǎo)意見:
      少吃辛辣的,少吃刺激性的食物。少吃羊肉和海鮮,禁煙酒,晚上不要熬夜,生活起居要有規(guī)律,保持大便通暢,注意休息,不要?jiǎng)诶邸?br />      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-11-08 10:44:58 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對(duì)于有結(jié)核史,現(xiàn)在出現(xiàn)氣胸右肺有空洞肺積水,低燒反復(fù)發(fā)作。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于治療,一是排查一下,還有無沒有結(jié)核菌感染,如有,利福平耐藥,那么選擇其它的抗結(jié)核,二是選擇廣譜消炎藥,如頭孢克肟類。
      三是可以選擇服用“十棗湯”,治療胸部積水。
      通過以上處理,多可考慮控制低燒。不需要用1千多一天的藥。
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-11-08 10:45:35 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的肺部結(jié)合空洞時(shí)間長(zhǎng)會(huì)影響身體的健康的。對(duì)于發(fā)燒異常應(yīng)和肺氣不足,營(yíng)衛(wèi)不和有關(guān)系的
      指導(dǎo)意見:
      可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。多吃蔬菜水果比較好的。可以適當(dāng)?shù)男菹⒓尚晾钡氖澄?。保證睡眠,可以結(jié)合中藥的方法潤(rùn)肺提高自身的免疫力,健脾養(yǎng)氣血
      
      以上是對(duì)“15年有過結(jié)核史吃了大半年藥好了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 氣胸(別名:自發(fā)性氣胸)

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科、胸外科

溫馨提示:
多吃水果,蔬菜,最好每天能吃一個(gè)雞蛋,喝點(diǎn)牛奶,少吃紅肉類,多吃魚肉類。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),最好小跑和散步。

氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支,肺氣腫,肺結(jié)核者。本... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:氣急、血胸、紫紺、休克[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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