(大學二年級),本人五年前發(fā)現(xiàn)患有癲癇癥狀,每年發(fā)作一次

      你好 癲癇是一種癥狀而不是一種疾病,因而有多種病因,如感染,頭外傷,腦部腫瘤,出生時腦損傷及遺傳性疾病等.有時,操作發(fā)生后經(jīng)過數(shù)年才表現(xiàn)癲癇.例如,兒童期有腦損傷,直至20多歲才出現(xiàn)癲癇的人并不少見.許多患者（約70％）從未被查出病因.在全身性癲癇,遺傳性因素可能起作用,有少數(shù)類型的癲癇有遺傳性,但大部分病例并非如此.除了少數(shù)遺傳性疾病能導致癲癇外,將癲癇遺傳給后人的危險性實際很小.
      癲癇的癥狀
      1,大發(fā)作：約占癲癇發(fā)作的50％,多在1歲左右或14—17歲之間.大發(fā)作可分四個時期：（1）先兆期：有頭暈,胃部不適.（2）強直期：突然意識喪失,倒地,頭后仰,肢體強直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫,瞳孔散大,呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等.（3）陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動,常咬破舌頭,口吐白沫,可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘.（4）恢復期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對發(fā)作過程不能回憶,全身疼痛,乏力.個別病人在恢復期有狂燥,亂跑亂叫,打人毀物等情況發(fā)生.
      2,小發(fā)作：癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答.意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點.多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次.突然發(fā)生,突然終止.表現(xiàn)為言語及活動突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆.手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動.
      3,精神運動性發(fā)作：在意識障礙的背景上,常有錯覺,幻覺及自動癥等.因多由顳葉病變引起,故又稱顳葉癲癇.發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病.約有40％的病人發(fā)病時有先兆,感到胃部不適,幻聽,幻味,眩暈,惡心,恐懼等.臨床表現(xiàn)可分為：（1）僅有意識障礙：應與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時的意識障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi).（2）識別性癥狀：記憶障礙最常見.有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺,稱“似曾相識”感.有的對熟識的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺.（3）情感障礙：可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂傷,憤怒,恐懼,大禍臨頭,末日來臨等.（4）精神感覺癥狀：如錯覺,聽覺異常時,別人對自己的談話像是隔了一堵墻.視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗.看見地面起伏不平,看到物體像被扭曲了.視物變大,視物變小.（5）精神運動癥狀：以自動癥常見.口咽部不自主的動作,如吮吸,咀嚼,吞咽等.有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等.有時較為復雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等.（6）復合型,表現(xiàn)為多秧復雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動,甚至產(chǎn)生違法行為.如傷人,毀物,自傷,自殺,殺人等.
      4,局限性發(fā)作：又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇放電擴展,可延致半身或全身
       癲癇發(fā)病主要由遺傳因素和獲得性腦損傷所決定,并受某些環(huán)境因素的影響.1.遺傳因素：
      國內(nèi)外大量的研究資料顯示癲癇發(fā)病具有遺傳性,癲癇患者的親屬患病率較普通人群明顯高,血緣關系越近,遺傳因素越高.即使繼發(fā)性癲癇,其近親中癲癇患病率較普通人群也高得多.據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),普通人群的癲癇患病率為0.3％~0.9％,原發(fā)性癲癇的親屬患病率為19.8％-35％,繼發(fā)性癲癇的陽性家族史為1％~4.5％.癲癇通過何種方式進行遺傳,至今尚無統(tǒng)一定論,近年來提出多基因遺傳的觀點,認為致病基因無顯,隱之分,作用均小,需在許多基因積累效應共同作用的基礎上發(fā)病,且與環(huán)境因素關系密切,癲癇發(fā)病既受遺傳因素的影響,又受環(huán)境因素的影響.
      2.環(huán)境因素：
      年齡對癲癇的發(fā)病率,發(fā)作類型,病因和預后均有影響.癲癇的初發(fā)年齡多在20歲以前,約占60％~80％,癲癇病隨年齡增大而逐漸減少,新生兒期和嬰兒期6個月內(nèi)首次有癲癇發(fā)作多為腦器質(zhì)性疾病,如產(chǎn)傷,感染,先天性腦部疾病等.原發(fā)性癲癇多在20歲以前開始發(fā)作,其中有6~10歲和14~17歲兩個高峰年齡,青年,成年則顱外傷是一重要原因,中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見,老年期則腦血管病占首位.新生兒常呈部分發(fā)作,原因在于雖然這個時期大腦興奮性很高,但較難形成全腦同時異常放電,嬰兒期逐步發(fā)育,癲癇表現(xiàn)為偏側(cè)或全身發(fā)作.但因大腦對下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)活動控制不完全,亦常表現(xiàn)為嬰兒痙攣或強直發(fā)作.6個月至5歲高熱驚厥較為多見,良性中央顳區(qū)棘波癲癇多,于4~10歲開始,青春期后自愈,原發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作多從1l~17歲開始,成年期多表現(xiàn)為部分發(fā)作或繼發(fā)性全身發(fā)作,老年期以全身強直-陣攣發(fā)作及部分發(fā)作為多.性腺功能對癲癇具有一定的影響,全身強直-陣攣發(fā)作及部分發(fā)作常在青春期或月經(jīng)初潮期開始發(fā)生,失神發(fā)作也可在此期轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,有的在經(jīng)期前或經(jīng)期中癲癇發(fā)作次數(shù)增加或程度加重,少數(shù)僅在經(jīng)期前或經(jīng)期中發(fā)作,稱為月經(jīng)性癲癇.有的患者僅在妊娠期或圍產(chǎn)期有癲癇發(fā)作,而妊娠前及分娩后無癲癇發(fā)作,稱為妊娠癲癇,其癲癇發(fā)作是由于妊娠期水鈉潴留,電解質(zhì)紊亂,精神緊張,內(nèi)分泌改變和呼吸方式的改變等引起的腦部癇性放電.癲癇發(fā)作與覺醒,睡眠周期有一定的關系,有的多在白天發(fā)作,有的則多在夜間睡眠中發(fā)作,對不同類型的癲癇其影響不同,尤其對全身強直-陣攣發(fā)作和復雜部分發(fā)作影響更大.全身強直-陣攣發(fā)作與睡眠覺醒周期關系較大,精神運動型發(fā)作也與之有關.
      3.誘發(fā)因素：
      發(fā)熱可引起發(fā)熱性驚厥及促成癲癇發(fā)作；過量飲水可誘發(fā)全身強直-陣攣發(fā)作；過度換氣容易誘發(fā)失神發(fā)作；飲酒可促成全身強直-陣攣發(fā)作和肌陣攣發(fā)作；睡眠剝奪可引起腦電圖癇性放電及臨床抽搐發(fā)作；過度疲勞容易導致各類癲癇發(fā)作,饑餓性低血糖也易引起抽搐發(fā)作；突然撤掉抗癲癇藥物往往促成癲癇發(fā)作,甚至導致癲癇持續(xù)狀態(tài)；有些感覺因素也可誘發(fā)癲癇,如視,聽,嗅,味,內(nèi)耳（前庭）,軀體等受刺激；還有些精神因素也可促使癲癇發(fā)作,如強烈的情感活動,情緒激動,受驚嚇,用腦過度,緊張等.有時甚至因聯(lián)想到某種特殊誘因,或看到與該誘發(fā)因素相關聯(lián)的某些事物時,也可引起癲癇發(fā)作.
      最后建議你去省級以上大醫(yī)院檢查確診,便于確定如何治療.