左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄。左側(cè)椎動脈血流流速減低
健康咨詢描述： 左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄。左側(cè)椎動脈血流流速減低。怎么治療？有啥指導(dǎo)意見嗎？
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病情分析：
頸動脈狹窄的主要病理機制是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化本身是一個慢性的器官老化的過程，動脈粥樣硬化還是冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)及其它腦和外周血管病變的主要機制之一。因此，頸動脈狹窄實際上是全身性動脈粥樣硬化的頸部表現(xiàn)，頸動脈狹窄的危險因素也是冠心病、腦血栓等重要血管疾病的危險因素。其直接相關(guān)的危險因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。人體有兩條椎動脈，左右各一條，形成一條粗大的基底動脈，供給大腦血液。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)病因，我們可以控制導(dǎo)致血管動脈粥樣硬化的危險因素，如：適當(dāng)運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。另外可以口服阿司匹林、阿托伐他汀類藥物。
好像已經(jīng)有點兒血栓了。需要支架嗎？
導(dǎo)致動脈粥樣硬化的危險因素均可導(dǎo)致頸動脈斑塊形成，如果存在以上多項危險因素，出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率會明顯增加。 根據(jù)個人具體情況可選擇抗血小板藥物，如阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病。亦可使用控制和減緩頸動脈斑塊進展的藥物，目前經(jīng)臨床研究證實有效的藥物有他汀，有當(dāng)斑塊堵塞大于50%，且出現(xiàn)腦供血不足癥狀，或是狹窄大于70%，考慮支架植入術(shù)，或是內(nèi)膜剝脫術(shù)。而<50%的狹窄一般不需要手術(shù)治療，先行藥物治療。如果患者癥狀較重，確定狹窄程度，需要做血管造影，這要根據(jù)患者本人的具體情況。不過根據(jù)你現(xiàn)在斑塊大小，應(yīng)該問題不是太大，。建議口服藥物治療。
病情分析：
你好，目前的話這個主要還是用點活血化瘀的藥物治療看看的。
指導(dǎo)意見：
其他的話一般沒什么太大問題的，也沒有什么特異性的治療辦法。放松心情的，不用擔(dān)心的
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病情分析：
你好，很高興為您解答！結(jié)合檢查報告的結(jié)果，需要藥物治療。
指導(dǎo)意見：
建議口服阿司匹林以及瑞舒伐他丁。同時進一步檢查血脂、血糖，監(jiān)測血壓變化。
以上是對“左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄。左側(cè)椎動脈血流流速減低”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
需要進行支架嗎？
不用支架。先用藥物控制。
病情分析：
頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄。其直接相關(guān)的危險因素包括高血壓、高血脂和高血糖等。
指導(dǎo)意見：
動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄常常是全身血管病變的一部分。因此，控制可以導(dǎo)致血管動脈粥樣硬化的危險因素是頸動脈狹窄治療的基礎(chǔ)。主要包括：適當(dāng)運動、控制體重、避免肥胖、戒煙、少飲酒、合理的控制血壓、血糖、血脂等。
需要支架嗎？
目前不需要手術(shù)治療主要指頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)（CEA）。是目前唯一可以達到去除動脈粥樣硬化斑塊、重建正常管腔和血流的方法。到上個世紀(jì)80年代，歐美許多中心開始對CEA進行系統(tǒng)研究，多項多中心大樣本隨機對照研究顯示，CEA對于重度頸動脈狹窄和癥狀性中度頸動脈狹窄的治療效果明顯優(yōu)于藥物治療，現(xiàn)在，北美每年CEA可達到17萬，已經(jīng)成為治療頸動脈狹窄的首選方案。是頸段頸動脈狹窄治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
病情分析：
你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果，血管合并狹窄或許斑塊會造成頭暈等癥狀。
指導(dǎo)意見：
你好，如果沒有禁忌癥，建議口服阿司匹林腸溶片以及他汀類藥物治療，否則，容易造成腦梗，心梗等。
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病情分析：
你好，從描述癥狀來看，出現(xiàn)頸動脈粥樣硬化伴斑塊形成，左側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄伴椎動脈血流減低
指導(dǎo)意見：
建議吃點活血化瘀，抗血小板聚集的藥物如阿司匹林，平時注意控制好血脂，可以吃點荷丹片或者血脂康膠囊等，注意控制好血壓，預(yù)防心腦血管疾病突發(fā)
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