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我岳母2017年5月發(fā)病到現(xiàn)在

女 | 61歲 2017-11-02 15:10:40 6人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 我岳母2017年5月發(fā)病到現(xiàn)在,以前是有30年糖尿病患者,現(xiàn)在是糖尿病腎病,肌酐300,沒有尿,現(xiàn)在透析中,病癥還有冠心病,心肌肥大,胸腔大量積液,長期導(dǎo)致鎮(zhèn)咳的很烈害,躺不下,睡不了覺,胸部穿刺抽水過4次,病情緩解一些,但還是有胸水,胸水已化驗(yàn),沒有發(fā)展腫瘤細(xì)胞,但涂片見有少量核異性細(xì)胞,現(xiàn)在想問醫(yī)生,我岳母的這個(gè)胸腔積液是怎么產(chǎn)生的,發(fā)病根源是哪里?可以治愈嗎?有什么好的方法,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-11-02 15:16:46 我要投訴

      病情分析:
      目前的這個(gè)胸腔積液,考慮就是一種滲出液,這種情況,考慮和胸膜炎有一定的關(guān)系,本身性功能下降,也可以誘發(fā),胸腔積液,但目前的檢查結(jié)果體系炎癥性改變。
      指導(dǎo)意見:
      所以針對這方面,身體各器官功能下降的改變,目前只能是盡量的對癥改善保護(hù)器官功能。
      

陳松
陳松 寧津縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)科疾病,心腦血管病,糖尿病,高血壓,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:6698稱贊:39
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2017-11-02 15:18:59 我要投訴

      病情分析:
      目前考慮胸腔積液,很可能與心功能不全,或者是有低蛋白血癥之類的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況應(yīng)該考慮用點(diǎn)改善心功能的藥物看看。也可能跟腎功能衰竭導(dǎo)致的腎毒性有關(guān)系。
      

郭正卿
郭正卿 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 糖尿病,高血壓,燒傷,骨折,急性腎功能衰竭,慢性腎 幫助網(wǎng)友:3970稱贊:4
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2017-11-02 15:21:02 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,胸水的產(chǎn)生考慮與心力衰竭、低蛋白血癥有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      積極配合醫(yī)生,通過各種檢查如血液化驗(yàn),胸腹水化驗(yàn),X線檢查(必要時(shí)作CT或磁共振)等及時(shí)診斷治療原發(fā)疾病,導(dǎo)致胸水或腹水產(chǎn)生的原發(fā)疾病得到及時(shí)治療,再通過治療性抽吸胸水或腹水,胸水或腹水會(huì)消失的。
      
      以上是對“我岳母2017年5月發(fā)病到現(xiàn)在”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張強(qiáng)
張強(qiáng) 主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,支氣管炎,肺炎,胃炎,胃潰瘍,高 幫助網(wǎng)友:1145
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2017-11-02 15:23:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀結(jié)合輔助檢查結(jié)果,初步考慮胸腔積液為糖尿病腎病,蛋白降低引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議:到內(nèi)分泌科在根據(jù)你的情況選擇合適的降糖藥物,主要有磺脲類,雙胍類,格列奈類,噻唑烷二酮類等等,1型糖尿病只能通過胰島素皮下注射治療,控制空腹血糖在7以下,餐后10以下。糖尿病腎病,主要用前列地爾改善微循環(huán),利尿劑改善水腫,往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變,一般采取激光聯(lián)合絡(luò)合碘治療,糖尿病周圍神經(jīng)病變主要營養(yǎng)神經(jīng),加巴噴丁止痛等對癥治療,所有的治療均是在控制血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上。糖尿病人要注意管住嘴,邁開腿,低脂飲食,少吃淀粉類食物,多吃粗纖維食物,適量的運(yùn)動(dòng),祝你健康!
      

高雪華
高雪華 其他 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合征,強(qiáng)直性脊柱炎,骨性關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:1842稱贊:39
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2017-11-02 15:30:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,胸腔積液常見的原因是肺、心性和腎性,惡性腫瘤等。你岳母的胸腔積液排除了肺和惡性腫瘤。
      指導(dǎo)意見:
      那就要考慮腎性和心性的原因。你岳母現(xiàn)在在住院,醫(yī)生都會(huì)考慮到這些問題的。具體是腎性的還是心性的,還要結(jié)合檢查。處理的話,醫(yī)生應(yīng)該會(huì)有對癥處理,利水消腫的藥物會(huì)用。
      

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-11-02 15:33:04 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)胸腔積液是胸膜毛細(xì)血管膠體滲透壓降低造成的,發(fā)病根源是糖尿病腎病。
      指導(dǎo)意見:
      控制血糖平穩(wěn)是治療的關(guān)鍵,可以用透析的方法治療,盡量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),減少積液的形成。
      

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