有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 患者在三四個(gè)月前臉色發(fā)黃

患者在三四個(gè)月前臉色發(fā)黃

女 | 46歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-10-31 19:53:08 7人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 患者在三四個(gè)月前臉色發(fā)黃,身體消瘦。經(jīng)過(guò)彩超,ct等檢查。胰腺尾部占位7*9。后住院手術(shù)連帶脾一起切除。病理報(bào)告。胰腺尾部實(shí)性假乳頭狀瘤。手術(shù)后7天出院。出院后腹部吃東西后疼痛。不吃飯時(shí)不疼。手術(shù)一個(gè)月后回院復(fù)查。發(fā)現(xiàn)胰腺尾部有3*6陰影。說(shuō)是包裹性積液。后做穿刺手術(shù)放引流管。十天后不見(jiàn)流?;卦喊岩鞴馨蔚簟;厝サ诙彀l(fā)燒不退。并左腹部疼痛加劇。問(wèn)醫(yī)生說(shuō)是感染?,F(xiàn)在縣醫(yī)院打消炎針。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事呢,拔引流管以前不發(fā)燒?,F(xiàn)在是什么原因呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-10-31 20:16:09 我要投訴

      病情分析:
      這種情況下不能排除,腹部積液繼續(xù)存在,而導(dǎo)致感染發(fā)生的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在這種情況下,還需要結(jié)合B超ct等詳細(xì)的檢查,才能判斷現(xiàn)在的狀態(tài),必要的時(shí)候需要二次手術(shù)處理。

2017-10-31 20:32 ask81609238oi 追問(wèn)

二次手術(shù)是要考慮什么啊

2017-11-01 09:50醫(yī)生回答:

進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)探查治療。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-11-02 11:10:29 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!根據(jù)你的病情介紹分析,原有胰腺尾部實(shí)性假乳頭狀瘤,行手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)胰腺尾部包裹性積液,行引流治療,沒(méi)有成功。現(xiàn)發(fā)熱,考慮合并感染。這是手術(shù)后的并發(fā)癥,積液合并感染了。這只能是加強(qiáng)抗感染治療,動(dòng)態(tài)觀察積液的情況,如果增多明顯還是要重新再引流,否則炎癥很難控制的。

2017-11-02 11:17 ask81609238oi 追問(wèn)

你好,在拔管以前以有三四天沒(méi)有積液流出。拔管前彩超檢查也沒(méi)有了。拔管第二天就高燒。

2017-11-02 11:22醫(yī)生回答:

困為引流完積液后,這部位還有一個(gè)腔隙,容易產(chǎn)生感染。如果不是這部位的感染,則要檢查其它部位的感染可能。還要注意有沒(méi)有胰腺炎發(fā)生的可能。這種情況的高熱有感染的可能性大。

2017-11-02 11:35 ask81609238oi 追問(wèn)

謝謝??磥?lái)還是那個(gè)積液的問(wèn)題。

2017-11-02 11:37醫(yī)生回答:

不用客氣!為病人解答疑問(wèn)是我們應(yīng)該做的。謝謝你的信任!

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-11-02 11:17:19 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,你說(shuō)的胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤比較少見(jiàn),一般是通過(guò)手術(shù)治療,手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胰腺周圍積液感染,原來(lái)有引流的情況,可能局部不容易形成包裹,引流管拔完后,感染病灶反而會(huì)擴(kuò)散,導(dǎo)致發(fā)熱疼痛的癥狀,目前建議還是加強(qiáng)抗感染為主,如果無(wú)法控制,可能需要做穿刺引流
      以上是對(duì)“患者在三四個(gè)月前臉色發(fā)黃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-02 11:22 ask81609238oi 追問(wèn)

你好,在拔管前彩超檢查以沒(méi)有積液,顯示正常。謝謝

2017-11-02 11:26醫(yī)生回答:

那要考慮原來(lái)引流管腔道,拔除后形成積液

李新鳳
李新鳳 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預(yù)防,小兒麻痹癥, 幫助網(wǎng)友:19889稱贊:5
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2017-10-31 20:26:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,你們手術(shù)后復(fù)查的那個(gè)包塊,大概是實(shí)體腫瘤。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你說(shuō)情況,因?yàn)槟莻€(gè)包塊不是腫瘤,可是放了引流管那么長(zhǎng)時(shí)間,大概是那個(gè)瘤子發(fā)生了感染的情況。所以引起了發(fā)燒的癥狀。

2017-10-31 20:34 ask81609238oi 追問(wèn)

那個(gè)二次復(fù)查是有紅褐色液體流出,去拔管是彩超檢查已沒(méi)有

2017-10-31 20:56醫(yī)生回答:

哦,這樣的話那應(yīng)該還是包裹的積液。目前應(yīng)該是感染引起的發(fā)燒,需要抗生素消炎治療。

2017-10-31 21:23 ask81609238oi 追問(wèn)

不知道是哪個(gè)位置感染,

2017-10-31 21:35醫(yī)生回答:

你好!應(yīng)該是下引流管的位置。時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生感染。

吳紅國(guó)
吳紅國(guó) 武邑縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,心電圖,腦梗死,慢阻肺,呼吸機(jī)的應(yīng)用。 幫助網(wǎng)友:1140稱贊:2
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2017-10-31 20:46:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,您是拔了引流管之后出現(xiàn)的發(fā)熱,而且把有旅館之前已經(jīng)引流不出東西來(lái)了,首先考慮的就是,引流不暢,里面的東西不能排出來(lái)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在,總是發(fā)熱,考慮與感染因素有關(guān),是一個(gè)炎性反應(yīng)。與引流不暢有關(guān)系,建議再次下引流管或者是手術(shù)。

2017-10-31 22:18 ask81609238oi 追問(wèn)

你好拔管之前檢查已沒(méi)有積液了啊

2017-10-31 22:36醫(yī)生回答:

最好再做個(gè)B超或者腹部ct看一下。因?yàn)榘l(fā)熱是在拔管之后,所以要注意是不是與拔管有關(guān)系。

王曉燕
王曉燕 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 流行性感冒,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,反流性食管炎 幫助網(wǎng)友:384
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2017-10-31 20:52:03 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)描述可能是放置引流導(dǎo)致的發(fā)燒,可能是發(fā)炎了,需要進(jìn)一步復(fù)查胰腺尾部陰影,是什么原因造成
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議打消炎針治療3到7天后看效果如何,并進(jìn)一步復(fù)查胰腺尾部的陰影是什么原因
      

付澤英
付澤英 唐山市工人醫(yī)院   護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,氣管炎,便秘,咳嗽,肺炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:32953稱贊:29
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2017-10-31 20:52:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況可能是內(nèi)分泌失調(diào)的原因,建議到醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查.如果確診,建議進(jìn)行激素治療或中藥調(diào)理比較好
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。平時(shí)多注意休息,吃一些提高身體抵抗力的食物。
      
      以上是對(duì)“患者在三四個(gè)月前臉色發(fā)黃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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