有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 前天晚上8點(diǎn)左右?guī)屠掀盘崃艘黄は湫欣詈鸵幌渌?

前天晚上8點(diǎn)左右?guī)屠掀盘崃艘黄は湫欣詈鸵幌渌?/h1>
男 | 37歲 懸賞2個(gè)健康幣 2017-10-31 11:22:12 7人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 前天晚上8點(diǎn)左右?guī)屠掀盘崃艘黄は湫欣詈鸵幌渌?,每只手大約10-20斤左右重量,上六樓后,呼吸有點(diǎn)急促,本人偏胖168CM/75KG。然后感覺喉嚨有痰,去衛(wèi)生間咳出來是鮮紅的血,一共咳了大約5-8口的樣子后面就沒有了。無其它任何不適應(yīng),沒頭暈、胸悶什么的。昨天去三甲醫(yī)院掛了專家號(hào),拍了胸透,醫(yī)生說沒有任何問題就讓回來了。我問是什么原因,醫(yī)生說不出來,問要不要檢查其它東西他說不用。我想問下,這到底是什么原因造成的?我和該專家說我在網(wǎng)上查說可能是肺結(jié)核、肺炎、支氣管炎什么,他說一看拍的片子就知道了,然后說片子很好沒有問題,這就奇怪了,那咯血是什么回事?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王坤山
王坤山 副主任醫(yī)師 擅長: 男女不孕不育證,習(xí)慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:124
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2017-11-01 10:48:54 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你的咯血如果拍片子沒有查出病因,你除了咯血外并沒有其他的癥狀,可以說明你肺和氣管沒有病變,沒有結(jié)核,沒有炎癥,你的出血有可能是因?yàn)槟闾嶂匚锷狭鶚且鸬姆螝夤芑蚴呛聿康膿p傷,因?yàn)槌种匾鸬拿?xì)血管破裂出血。

2017-11-01 11:20 ask81598908c9 追問

謝謝王醫(yī)生答復(fù),我已按其它醫(yī)生建議打算這周六再去做一下肺部CT確認(rèn)一下。另外有醫(yī)生說可能是心臟病發(fā)作,我每年都有有體檢心電圖正常,要確認(rèn)是不是有心臟病要檢查什么項(xiàng)目?除了這個(gè)之外,您認(rèn)為還有其它哪些需要檢查的嗎?我想反正都計(jì)劃周六再去醫(yī)院了,就一次查個(gè)清楚

2017-11-01 11:25醫(yī)生回答:

查心臟是可以做動(dòng)態(tài)心電圖,心臟的彩超,或心臟造影,還需要查支氣管鏡等檢查,如果是查不出病因,不要忘了去看中醫(yī)

2017-11-01 13:29 ask81598908c9 追問

好的,謝謝王醫(yī)生,周六就查肺部CT心臟彩超支氣管鏡

2017-11-01 13:34醫(yī)生回答:

不客氣

2017-11-04 19:43 ask81598908c9 追問

王醫(yī)生你好,今天檢查下來CT沒拿到報(bào)告,但醫(yī)生在電腦上能看到,他說肺不太好,讓我周一拿到片子直接去另一個(gè)本市專門看傳染病的醫(yī)院,說有點(diǎn)像肺結(jié)核,可是肺結(jié)核不是咳的很厲害嗎?而且應(yīng)該有痰嗎?我之前不咳嗽,前天老婆卷被子給我凍醒了,現(xiàn)在一天估計(jì)咳十來聲的樣子,十聲中大約有三到五次有點(diǎn)痰,除這之外沒別的癥狀,另外可能是肺癌嗎?現(xiàn)在心很亂。

2017-11-04 19:48醫(yī)生回答:

肺癌可能不會(huì)的,但是肺結(jié)核有可能會(huì)有的,片子出來進(jìn)一步檢查確診吧?;蜃鎏禉z等。

2017-11-06 19:11 ask81598908c9 追問

謝謝王醫(yī)生,今天CT片子拿到了。報(bào)告單上面說:雙側(cè)肺野清晰,右下葉背段(IM:30-33)及左(IM:22,23,薄層23,114,116,159)見多發(fā)結(jié)節(jié)影,直徑2-6mm,右肺下葉背段及左肺葉上葉下舌段,左肺下葉背段見局部支氣管擴(kuò)張,周圍見斑片狀高密度影,余未見異常密度影,雙肺支氣管血管走行分布自然。雙側(cè)肺門無增大,縱隔未見占位性病變,可見淋巴結(jié)腫大。心臟大血管大小形態(tài)正常。胸廓形態(tài)正常,胸壁無異常改變,未見胸腔積液。雙側(cè)腋窩未見腫大的淋巴結(jié)。所見之肋骨、胸椎未見明確骨質(zhì)損壞。所及肝臟密度減低。診斷:右肺下葉及左肺多發(fā)結(jié)節(jié),右肺下葉及左肺局部支氣管擴(kuò)張伴感染,建議進(jìn)一步檢查,除外肺結(jié)核可能;輕度脂肪肝。聯(lián)系:疫報(bào)。報(bào)告就這些,然后去了另一個(gè)醫(yī)院,給了我五個(gè)瓶子讓收集痰交回去化驗(yàn)。然后開了半個(gè)月的假條。說沒床位,要不今天就要住院。我想問下,這些是不是基本確定是肺結(jié)核了?如果是,到什么程度了?后面我還需要注意什么,做些什么?

武宇馳
武宇馳 青岡縣中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 咳嗽,失眠,頭痛,心悸,眩暈 幫助網(wǎng)友:31092稱贊:8
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2017-11-01 10:50:05 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      咳血不一定就是肺結(jié)核引起的,能夠引起咳血的疾病很多,從你的情況分析,是屬于勞累性的氣管擴(kuò)張,引起毛細(xì)血管破裂,出現(xiàn)咳血,如果拍胸片檢查沒有問題,那么一般不需要進(jìn)行治療。

張德生
張德生 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,室性心律失常,支原體肺炎,泌尿系感染 幫助網(wǎng)友:15567稱贊:41
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2017-10-31 11:41:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,通過您的描述呢,您的癥狀不像是肺病引起的。也就說,肺結(jié)核肺炎支氣管炎都不是。
      指導(dǎo)意見:
      如果是這些疾病的話,排片肯定有顯影。我覺得當(dāng)時(shí)您可以可能是心臟病發(fā)作。以后要注意不要干太重的體力活了。
      以上是對“前天晚上8點(diǎn)左右?guī)屠掀盘崃艘黄は湫欣詈鸵幌渌边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-31 17:09 ask81598908c9 追問

感謝您的答復(fù),我今年37周歲了,不吸煙的,也無心臟病史,每年四月份公司組織體檢,胸透、心電圖,腎都有檢查,沒發(fā)現(xiàn)有問題。今年有一顆牙裂了加了個(gè)牙套,以前牙齦有過出血,加了牙套后沒有了,所以肯定不是這方面原因。另外下面的醫(yī)生答復(fù)說做肺部CT,我不知道這個(gè)和胸透就是有片子拿出來看的那個(gè)(我叫它胸透,那個(gè)片子上寫著DR兩個(gè)字)有什么區(qū)別,我本來想讓那個(gè)起專家?guī)臀议_下驗(yàn)血或其它方面檢查,但他堅(jiān)持不用,有點(diǎn)不開心的樣子我也沒好堅(jiān)持,那我本周未再去要求做這個(gè)CT看看,除了這個(gè),還要?jiǎng)e的什么要做的嗎?

2017-10-31 19:44醫(yī)生回答:

你就做個(gè)肺部ct就可以了。

2017-11-01 10:00 ask81598908c9 追問

好的,謝謝張醫(yī)生。這周六去做CT

2017-11-01 11:14醫(yī)生回答:

好的,不用客氣了,有事情再咨詢我。

吳紅國
吳紅國 武邑縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常,心電圖,腦梗死,慢阻肺,呼吸機(jī)的應(yīng)用。 幫助網(wǎng)友:1140稱贊:2
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2017-10-31 11:41:25 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所述的情況,你主要是勞累之后出現(xiàn)了咯血,再者沒有其它癥狀,沒有明顯的發(fā)熱咳嗽咳痰。
      指導(dǎo)意見:
      我們一些常見咯血的原因,首先一般有其他的病史。對于你來說偶爾發(fā)作一次不好診斷為什么疾病?每一個(gè)毛細(xì)情況,請注意以后是不是還發(fā)作?

2017-10-31 17:27 ask81598908c9 追問

謝謝您的答復(fù),我最近20年除了感冒沒什么病史,換牙套不知道算不算,對了7-8月份的時(shí)候我每天走26公里,造成膝蓋現(xiàn)在彎曲時(shí)有響聲但不痛,兩周前去三甲醫(yī)院看了骨科,醫(yī)生開了羥苯磺酸鈣分散片鹽酸氨基葡萄糖片,還有一個(gè)軟化血管的藥讓我扔了,因?yàn)樽蛱炜春粑茖<裔t(yī)生這個(gè)肯定不能吃了。一共吃了兩整周,但藥上面沒說有這個(gè)副作用。不知道是不是和這個(gè)藥有關(guān)系

2017-10-31 18:01醫(yī)生回答:

你好,看來您的身體是比較棒的。出現(xiàn)現(xiàn)在癥狀不考慮與您口服藥物有關(guān)系。

2017-11-01 10:09 ask81598908c9 追問

謝謝吳醫(yī)生答復(fù),我打算這周六去做肺部CT,另外有醫(yī)生說可能是心臟病,我想咨詢一下,心臟病需要做什么檢查才能確認(rèn)?是心電圖嗎? 另外今天早上我特意扛了一瓶15KG的煤氣加上瓶子重估計(jì)50斤,上6樓試試,沒有再咳血,只是每上半層就休息了一下約半分鐘的樣子

2017-11-01 11:29醫(yī)生回答:

我們一般心臟檢查一個(gè)是心電圖,心電圖主要是看有沒有心律失常,或者是有沒有缺血的情況,在就是心臟彩超,看看心臟結(jié)構(gòu)有沒有變化,有沒有瓣膜關(guān)閉不全先心病的情況。不過不建議你那么大的勞動(dòng)量,因?yàn)槟氵@個(gè)勞動(dòng)量也太大了。一般人是承受不了的。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2017-10-31 11:44:23 我要投訴

      你好,從你描述的情況來看,您前天晚上,出現(xiàn)后咳血的癥狀。檢查個(gè)胸透沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,這種情況,建議您最好還是檢查肺部ct看看,明確出血的具體原因。

王軍艷
王軍艷 醫(yī)師 擅長: 擅長急性支氣管炎,肺炎,上呼吸道感染,急性腸胃炎, 幫助網(wǎng)友:12789稱贊:4
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2017-10-31 11:54:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的病情和提供的情況,有可能是口腔粘膜破損出血。牙齦出血也有可能。
      指導(dǎo)意見:
      建議你注意觀察,注意休息,注意飲食,多飲水去,清淡飲食,不吃辛辣刺激性食物,避免受涼預(yù)防感冒,如有不適,及時(shí)去醫(yī)院就診。

蘇長海
蘇長海 興化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:15
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2017-11-01 10:49:59 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,你這個(gè)情況,是由于提重物上6樓,特別費(fèi)力,引起短暫性的呼吸加快、血壓上升,呼吸道及咽喉部粘膜表面的毛細(xì)血管壓力增高、加上呼吸加快引起血管干燥而破裂出血,農(nóng)村俗話叫“力傷”,這個(gè)沒有問題,很快就會(huì)恢復(fù)好,檢查所以查不出來。
      以上是對“前天晚上8點(diǎn)左右?guī)屠掀盘崃艘黄は湫欣詈鸵幌渌边@個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-01 15:53 ask81598908c9 追問

謝謝蘇醫(yī)生答復(fù),希望是這樣

2017-11-01 16:02醫(yī)生回答:

這種情況,我臨床上經(jīng)常見到,大都見于短時(shí)間里用力的人,可能出血后短期內(nèi)有輕度咳嗽,咽喉發(fā)癢,其它檢查不出什么問題出來。當(dāng)然,為了防止肺部有其它小的病灶,特別是腫瘤,因?yàn)橛昧σ矔?huì)引起出血,因此做個(gè)胸部CT檢查還是有必要的,小心一點(diǎn)是對自己的負(fù)責(zé)。

2017-11-03 11:08 ask81598908c9 追問

好的,謝謝蘇醫(yī)生,已預(yù)約周六查CT了

2017-11-03 12:08醫(yī)生回答:

檢查一下,如果沒有問題,那就不需要擔(dān)心了。

疾病百科| 肺炎

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鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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