10月21日，腳底被尖銳玻璃刺入
健康咨詢描述： 10月21日，腳底被尖銳玻璃刺入，已在衛(wèi)生站進(jìn)行了外傷處理，確認(rèn)無異物殘留。之后，傷口向3和4腳趾方向區(qū)域毫無知覺，一周知覺未見好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生站醫(yī)師判斷為足底趾總神經(jīng)損傷（是否斷裂未知）。請(qǐng)問趾總神經(jīng)是感覺神經(jīng)嗎？除了所支配區(qū)域失去知覺外，還會(huì)否引起其它更為嚴(yán)重的后遺癥。后續(xù)恢復(fù)知覺的可能性多大，還能否恢復(fù)如初。目前除去傷口有明顯腫起之外，3和4腳趾力氣不大，但并不影響走路。跑步似乎也沒什么問題，如果不處理是否有什么問題。謝謝解答。
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病情分析：
您好，根據(jù)您所說的情況，這個(gè)是有可能是神經(jīng)受到損傷的，這個(gè)主要是會(huì)導(dǎo)致局部失去感覺，有的會(huì)有麻木的癥狀出現(xiàn)。
指導(dǎo)意見：
可以先進(jìn)行觀察，吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，正常兩個(gè)月左右看有沒有恢復(fù)，如果沒有的話，以后就是像現(xiàn)在的情況一樣
您的意思是，2個(gè)月后沒有恢復(fù)進(jìn)展的話，就永遠(yuǎn)沒知覺了？
很有這種可能。
除了永久無知覺之外，還會(huì)有其它的后遺癥不？ 目前一周了，沒什么進(jìn)展，反而更沒什么感覺了，觸覺和痛覺都沒了。
就是沒有感覺，別的不會(huì)的，具體您可以到大醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下
指導(dǎo)意見：
你損傷的神經(jīng)可能是足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支，所以會(huì)出現(xiàn)知覺障礙，如果是神經(jīng)完全切斷，那么久沒有恢復(fù)的可能，如果是部分切斷，那么經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)，是可以康復(fù)的
這類神經(jīng)是只支配感覺的神經(jīng)，對(duì)嗎？ 除了沒知覺，還有沒有其它后遺癥。 已經(jīng)過去一周了，感覺完全沒有恢復(fù)，完全沒有痛覺和觸覺。 和左右兩個(gè)區(qū)域?qū)Ρ群苊黠@，就這一塊，外加3和4腳趾面對(duì)面的區(qū)域，沒有感覺。 您看這個(gè)情況，是不是基本上沒法恢復(fù)了。
從你描述的情況分析，是局部感覺神經(jīng)出現(xiàn)問題，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)還正常，可以去醫(yī)院進(jìn)行一下針灸，也不是完全不能修復(fù)的，因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù)的時(shí)間是很長的
現(xiàn)在也不敢確定運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沒問題，但我試著動(dòng)腳掌應(yīng)該是能動(dòng)的。但3和4腳趾沒什么力氣。 我也不知道這部分腳掌如果不能動(dòng)，是什么樣子的，畢竟左右能動(dòng)，總會(huì)帶著動(dòng)一下吧？ 現(xiàn)在走路，這一片區(qū)域像踩在一條肉上面一樣，也不疼。 因?yàn)檫€有起碼大半個(gè)月才能從出差回國，只能預(yù)先問一下。
足三趾和四趾的神經(jīng)是有足二趾和足五趾的神經(jīng)來支配的，運(yùn)動(dòng)是由相應(yīng)的肌腱來支配的，能夠活動(dòng)就是肌腱沒有損傷或損傷輕微，是可以恢復(fù)的，感覺神經(jīng)恢復(fù)較慢
也就是“說足趾底總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)深支和足底外側(cè)神經(jīng)淺支”是支配區(qū)域感覺的。 腳底的肌腱是管運(yùn)動(dòng)的。 我這么理解對(duì)么？ 那神經(jīng)性肌肉萎縮會(huì)不會(huì)發(fā)生呢，這個(gè)我特別不理解。
這個(gè)在你這里基本不會(huì)發(fā)生，神經(jīng)性肌肉萎縮是指因?yàn)樯窠?jīng)傳導(dǎo)功能的缺失，造成所支配的肌肉得不到相應(yīng)的指令而發(fā)生萎縮
明白了，所以我損傷區(qū)域的神經(jīng)無論是否斷裂都不會(huì)引起肌肉萎縮，對(duì)吧。 就是知覺回復(fù)現(xiàn)在有點(diǎn)說不準(zhǔn)？ 這么長時(shí)間可能沒法治療，是不是基本也就恢復(fù)不了了。
運(yùn)動(dòng)和感覺是兩回事，具體能不能恢復(fù)，很難預(yù)判，不過可以通過每天泡腳，刺激來進(jìn)行恢復(fù)
理解了。主要是擔(dān)心您說的那些可能損傷的神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起萎縮。 現(xiàn)在您判斷不會(huì)，我就略微放心些。 我想如果不影響行動(dòng)的話，過一陣子看一下。
這種情況只能觀察等待，可以自我保健按摩
病情分析：
你好，一般來說也不會(huì)引起周圍更大的后遺癥，主要是這一塊知覺可能會(huì)失去，后續(xù)不一定能夠恢復(fù)的。
指導(dǎo)意見：
你可以配合使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說維生素b12，谷維素片。沒有其他異常的話，個(gè)人建議順其自然，不處理的話，也并不會(huì)對(duì)身體其他部位造成影響。
以上是對(duì)“10月21日，腳底被尖銳玻璃刺入”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
是很大概率這片區(qū)域永遠(yuǎn)沒知覺了么？
是的，通常6到8周，如果沒有改善的話，那么很有可能就是一直如此。目前可以使用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥。
過了6到8周，沒有進(jìn)展，后期也不再會(huì)康復(fù)了，對(duì)吧？就永遠(yuǎn)這片沒知覺了？ 那沒知覺的范圍不會(huì)擴(kuò)大吧？ 聽說還有神經(jīng)代償，那個(gè)有希望么？
不會(huì)再繼續(xù)擴(kuò)大。至于會(huì)不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)代償，現(xiàn)在很難講。
所以神經(jīng)代償也不是一定會(huì)出現(xiàn)的？ 理解了，做好心理準(zhǔn)備了。
恩。不是一定百分百的。
理解了。所以您建議我就觀察一下。做好一直無法恢復(fù)知覺的準(zhǔn)備，對(duì)嗎？ 謝謝您。
是的。你目前可以配合一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。然后再觀察一下。
病情分析：
您好，這種情況常見于局部神經(jīng)受損所致。避免摩擦及擠壓。避免勞累，多休息。
指導(dǎo)意見：
您好，這種情況如果不及時(shí)治療。會(huì)加重病情的，網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診，為了安全起見，及時(shí)到醫(yī)院外科檢查治療。
指導(dǎo)意見：
是的，神經(jīng)的損傷會(huì)造成手指和腳趾的管理區(qū)的感覺和運(yùn)動(dòng)受到一定的影響。您的情況可能是影響到的神經(jīng)。如果是小的神經(jīng)損傷可以口服彌可保，藥片，幫助修復(fù)如果想修復(fù)可能要到比較專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。
不縫合的話，也就沒知覺了，對(duì)么？ 能過一段時(shí)間再去縫合不，有沒有過了某段時(shí)間就無論如何都恢復(fù)不了知覺的可能。
神經(jīng)斷了，感覺就會(huì)影響，需要對(duì)好位置縫合才能慢慢的長住，回復(fù)感覺的機(jī)會(huì)。不縫合很難有機(jī)會(huì)，只有很小的神經(jīng)口服彌可保保或許有幫助。神經(jīng)越小越難再找到縫合。大神經(jīng)可以以后找到再縫合恢復(fù)功能的。
足底趾總神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)是大神經(jīng)嗎？如果斷了，是不是很難進(jìn)行手術(shù)了。 因?yàn)檫^去一個(gè)禮拜了，現(xiàn)在這片什么感覺都沒有，觸覺和痛覺都消失了。 是否可能痊愈不了了。
不算大神經(jīng)，但也非細(xì)小神經(jīng)，所以很難自己長。要再找出來縫合也很難。如想試試可去上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科看看。
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