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我奶奶今年71歲,10月23晚上摔跤膝蓋粉碎性骨折

女 | 74歲 2017-10-27 10:22:25 9人回復(fù) 來自蕪湖市

健康咨詢描述: 我奶奶今年71歲,10月23晚上摔跤膝蓋粉碎性骨折。在醫(yī)院消腫準備手術(shù)。但是今天早上確診有糖尿病。要等血糖降下來才能手術(shù),但是時間長了骨頭壞死醫(yī)院不負責。這種情況要怎么做?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金星
金星 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發(fā)癥 幫助網(wǎng)友:37677
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2017-10-27 10:33:04 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況老人有糖尿病,這種情況做手術(shù)不但恢復(fù)困難,也容易發(fā)生細菌感染,應(yīng)當先控制血糖,使用胰島素就可以。

2017-10-27 10:36 ask6397627289 追問

那控制血糖之后骨頭壞死也沒辦法手術(shù)了。不做手術(shù)的話這種要怎么治療

2017-10-27 10:45醫(yī)生回答:

你好!胰島素控制血糖很快的,用了血糖很快就可以降下來做手術(shù)了,如果老人體質(zhì)不適合手術(shù),只能保守治療。

2017-10-27 10:47 ask6397627289 追問

保守治療怎么治療?

2017-10-27 10:49醫(yī)生回答:

保守治療就是預(yù)防感染,改善血液循環(huán),用一些對愈合好處的藥物。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-10-27 10:34:23 我要投訴

      病情分析:
      如果僅是膝關(guān)節(jié)的外蓋子賓骨骨折,取出后,一般也不會影響關(guān)節(jié)功能。
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病血糖很高情況下,切口后也是很難愈合的,為什么拖,是考慮影響不大而這樣定的。

2017-10-27 10:39 ask6397627289 追問

如果可以手術(shù)的話問題不大。關(guān)鍵是不能手術(shù)。要等血糖降下來。血糖降下來不是一天2天。骨頭壞死了還是沒辦法

2017-10-27 10:49醫(yī)生回答:

那可以跟主管說說要求,商量盡快,血糖用胰島素是可以很快降下來的,放松就是。

趙吉香
趙吉香 臨汾興山外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 幫助網(wǎng)友:43200稱贊:182
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2017-10-27 10:37:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述。患者71歲。23日晚上摔得膝蓋粉碎性骨折。這種情況,你住院聽醫(yī)生的,把血糖降下來,消腫以后,再手術(shù)治療,不會導(dǎo)致骨頭壞死的。
      指導(dǎo)意見:
      血糖的問題,一定要控制飲食,所以你一定要聽醫(yī)生的積極配合。一定要抬高患肢。然后盡快把血糖控制在正常范圍,消腫盡快手術(shù)治療。
      以上是對“我奶奶今年71歲,10月23晚上摔跤膝蓋粉碎性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2017-10-27 10:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你提供給的資料,初步判斷外傷性髕骨骨折,糖尿病
      指導(dǎo)意見:
      如果需要急診手術(shù)的話,雖然有糖尿病,也可以同時治療,就是一邊胰島素降血糖,一邊手術(shù)

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-10-27 10:39:58 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況奶奶摔傷以后,現(xiàn)在同時辦理一個血糖過高的問題,不能做手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      因此對這種情況的治療和處理,我覺得是在控制血糖,應(yīng)該是不純的問題,你可以去用降血糖的藥物或者說用胰島素,都是完全可以的

2017-10-27 10:42 ask6397627289 追問

關(guān)鍵就怕血糖降的慢導(dǎo)致骨頭壞死

2017-10-27 10:42醫(yī)生回答:

這種情況是不存在任何問題的,如果用規(guī)律的使用降血糖的藥物的話,一兩天就可以把血糖控制住的。

崔帥
崔帥 醫(yī)師 擅長: 心律失常,慢性胃炎,冠心病,腦梗塞,高血壓,骨關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:1757稱贊:3
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2017-10-27 10:41:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況是需要先進性血糖控制的,不然做了手術(shù),后期也是麻煩事。
      指導(dǎo)意見:
      建議,高血糖的狀態(tài)下手術(shù)切口是不會愈合的,所以必須要控制血糖,目前主要就是配合治療,因為現(xiàn)在是進退兩難的時候,所以先控制血糖

2017-10-27 10:44 ask6397627289 追問

控制血糖降下來時間長的話骨頭壞死怎么辦

2017-10-28 12:41醫(yī)生回答:

這個是沒有辦法的事情,如果強行手術(shù)后果比較危險

王樂珍
王樂珍 泰墾德暉醫(yī)院   主管護師 擅長: 骨科,膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)積液,半月瓣損傷,股骨頭壞 幫助網(wǎng)友:12711稱贊:1
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2017-10-27 10:44:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況。你奶奶膝蓋粉碎性骨折,但目前血糖高不能手術(shù).
      指導(dǎo)意見:
      血糖高是不能手術(shù)的。目前只能配合醫(yī)生進行治療。把血糖降下后再手術(shù)。不能急的。祝奶奶早日康復(fù)。
      以上是對“我奶奶今年71歲,10月23晚上摔跤膝蓋粉碎性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-27 10:45 ask6397627289 追問

降血糖時間慢的話導(dǎo)致骨頭壞死怎么辦?

2017-10-27 10:47醫(yī)生回答:

會盡快降下的

王立霞
王立霞 泊頭市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷的治療及康復(fù)。關(guān)節(jié)部位損傷的 幫助網(wǎng)友:3592
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2017-10-27 10:45:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,你目前這種情況因為患上了糖尿病是手術(shù)相對的禁忌癥。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你目前這種情況,如果血糖不能控制正常的話,術(shù)后很容易發(fā)生傷口感染的給你目前受的罪還要嚴重。一般的話血糖控制正常以后手術(shù)是很小的手術(shù)。

2017-10-27 10:46 ask6397627289 追問

如果血糖控制過程中骨頭壞死怎么辦?

2017-10-27 10:47醫(yī)生回答:

這個部位的骨頭很少發(fā)生壞死的,反正我在臨床上還沒遇到過。

黃利江
黃利江 指揮學(xué)院門診部   醫(yī)師 擅長: 上消化道出血,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,冠心病,心力衰 幫助網(wǎng)友:2898稱贊:4
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2017-10-27 10:46:50 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)您的描述,就病情看醫(yī)生處理是正確的,因為血糖過高術(shù)后會引起感染,風(fēng)險會變大,目前還是及時找內(nèi)分泌科醫(yī)生會診進行治療。
      指導(dǎo)意見:
      因此現(xiàn)階段先固定患肢,及時找內(nèi)分泌科醫(yī)生會在,采取胰島素治療,將血糖控制平穩(wěn),從而及時手術(shù)。

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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