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肝膈面多發(fā)結節(jié)影,肝實質呈輕度網(wǎng)格化

男 | 36歲 2017-10-24 20:05:13 9人回復 來自福州市

健康咨詢描述: 肝膈面多發(fā)結節(jié)影,肝實質呈輕度網(wǎng)格化。甲胎蛋白正常。這是肝癌嗎?拜托了

醫(yī)生回復區(qū)

溫國英
溫國英 萊西市市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺癌,肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:2659稱贊:2
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2017-10-24 20:08:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,有的時候單純的,彩超和ct并不能明確診斷。是甲胎蛋白正常也不能確定,就一定不是肝癌。
      指導意見:
      看情況下,強化ct會是一個比較有力的證據(jù),同時,必要的時候診斷的金標準是經(jīng)皮肝穿刺活檢術,病理結果是診斷的金標準

2017-10-24 20:16 ask80727846e5 追問

MR結果是肝膈面多發(fā)結節(jié)影

2017-10-24 20:17醫(yī)生回答:

哦,您是磁共振也做了?嗯,如果都無法,給出,比較有效的,準確的診斷的話,建議您,在ct定位下行,結節(jié)的穿刺活檢術,病理結果是最準確的。

2017-10-24 20:20 ask80727846e5 追問

醫(yī)生建議是做增強掃描

2017-10-24 20:21醫(yī)生回答:

嗯,當然在我第一次回復的時候,我跟你說過,嗯可以做強化ct,但是臨床上有的時候強化ct,表現(xiàn)也不是特別的明顯,嗯,我經(jīng)常碰到類似的情況,即使您做了強化ct,他也不敢跟你說百分之百的事,目前,有兩種方法,可以有效的診斷,第一種就是,進行dsa的肝動脈造影術,第二種就是經(jīng)皮肝穿刺活檢術

2017-10-24 20:24 ask80727846e5 追問

這肯定是早期肝硬化了。是嗎

2017-10-24 20:25醫(yī)生回答:

這個真的不一定。嗯,你也可以先做一做,增強ct,如果增強ct也無法確診的話,就像我跟你說的做一做ds的造影,以及最終的確診方案,經(jīng)皮肝穿刺活檢術。我也建議你坐,你坐火箭,如果是的話,早些治療,如果不是的話就放心。是,增強ct和dsa的造影都可以先不做,因為病理是最準確的。

2017-10-24 21:06 ask80727846e5 追問

如果是肝癌是不是晚期,因為它顯示多結節(jié)

2017-10-24 21:10醫(yī)生回答:

如果是,肝癌的話,分期不算太早的。因為我考慮到,您做增強ct,要花費在1500以上,做個造影,也會花費很多。單純經(jīng)皮肝穿刺。住院報銷以后,花錢并不多。而且簡單有效,確診。病人的治療過程,可能會很長,花費也很大,能節(jié)省的地方還是要節(jié)省一點。我個人的意見,你參考一下。

2017-10-24 21:43 ask80727846e5 追問

注射造影劑

2017-10-24 21:44醫(yī)生回答:

是合作介入治療一樣,只不過介入治療做法首先是,置管進行肝動脈造影,發(fā)現(xiàn)腫瘤以后進行化療,藥物的灌注以及瘤,供血血管的栓塞。嗯,我跟你說的這個肝動脈造影是指向,肝動脈注入造影劑,同時要打一點點油,看一看您懷疑病變的位置有沒有點油的沉著,有點油沉著的話,再DSA一下非常的明顯。

趙玲玲
趙玲玲 醫(yī)師 擅長: 胃炎,肝炎,肝硬化及心腦血管病的診治。 幫助網(wǎng)友:5685稱贊:21
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2017-10-24 20:14:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況建議行肝臟CT平掃+增強明確是否是肝臟占位。
      指導意見:
      建議您及時完善檢查明確病情,平時注意規(guī)律作息,勿勞累,注意調暢情志,定期復查。
      

劉雯雯
劉雯雯 壽光綜合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)腫瘤治療:肺癌,宮頸癌,頭頸部鱗癌,胃腸腫瘤 幫助網(wǎng)友:3186稱贊:2
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2017-10-24 20:20:52 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,并不能確診這是不是肝癌,需要您進一步檢查一下。
      指導意見:
      建議您做個強化ct或者是肝部的強化磁共振,如果看著沒有腫塊的話,就不會是肝癌的。如果有腫塊的話,就建議做穿刺確認。
      以上是對“肝膈面多發(fā)結節(jié)影,肝實質呈輕度網(wǎng)格化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-24 20:22 ask80727846e5 追問

我那個描述的結果是mr的結果

2017-10-24 20:54醫(yī)生回答:

如果磁共振無法確診的話,建議您看能不能在ct下行肝穿刺做活檢。

于佳琪
于佳琪 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,原發(fā)性肝癌,乳腺癌,胃癌,胰腺癌,甲狀腺癌 幫助網(wǎng)友:382稱贊:1
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2017-10-24 20:26:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,就目前您提供的影像學檢查結果來看還不能診斷肝癌。
      指導意見:
      您所說的肝膈面結節(jié)大小是多大,如果您擔心的話建議做增強CT看一下,或者定期復查觀察看是否有結節(jié)較前增大等情況。

2017-10-25 16:27 ask80727846e5 追問

如果是血管瘤該如何處理。因為肝區(qū)不適

2017-10-25 17:32醫(yī)生回答:

血管瘤屬于良性的,小的都不用管,定期復查就行。

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-24 20:30:18 我要投訴

      病情分析:
      這不能作為肝癌的診斷依據(jù),這種情況有必要進一步檢查,確定肝臟具體病變情況。
      指導意見:
      所以這種情況有必要依靠具體的影像學檢查,確定是否需要進一步做肝功能,肝纖四項,確定有沒有病毒肝炎。
      

劉顯榮
劉顯榮 南華大學附屬南華醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,膽囊炎,膽結石,闌尾炎,乙 幫助網(wǎng)友:174
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2017-10-24 21:12:12 我要投訴

      病情分析:
      從你的描述來看,肝癌的可能性不大,專慮為結節(jié)性肝硬化。
      指導意見:
      從你的描述來看,肝癌的可能性不大,專慮為結節(jié)性肝硬化,但要確診的話建議行增強CT掃描。

2017-10-24 21:29 ask80727846e5 追問

只能看增強ct結果了,如果是癌,是不是很嚴重。因為多發(fā)結節(jié)影

2017-10-24 21:31醫(yī)生回答:

要看是否局限于一個肝葉或肝段,如果是,還是可以手術的。

2017-10-24 21:38 ask80727846e5 追問

主要還是怕是癌癥,如果是的話估計日子不多了。比較消極。

2017-10-25 06:51醫(yī)生回答:

先確診再說,不要自己嚇自己。

2017-10-25 16:10 ask80727846e5 追問

今天做了增強ct。原來是囊腫和血管瘤。嚇死人了。我媽哭了一晚上。謝謝你

2017-10-25 16:30醫(yī)生回答:

是吧,祝你母親身體安康。

2017-10-25 16:55 ask80727846e5 追問

肝血管瘤需要治療嗎

2017-10-25 17:28醫(yī)生回答:

不是太大,沒有癥狀的話可以不做手術,隨訪就行。

張英杰
張英杰 醫(yī)師 擅長: 擅長各種亞健康身心體質調理(疏導)、各種常見皮膚科 幫助網(wǎng)友:76579稱贊:226
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2017-10-24 21:13:16 我要投訴

      病情分析:
      你的檢查結果中,肝膈面出現(xiàn)了多發(fā)性結節(jié)影像學改變,伴見肝實質輕度網(wǎng)格化等
      指導意見:
      請在醫(yī)生指導下對癥觀察為主,可以選擇藥物疏肝解郁治療,等待一段時間后隨訪下。
      以上是對“肝膈面多發(fā)結節(jié)影,肝實質呈輕度網(wǎng)格化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-25 16:24 ask80727846e5 追問

增強mr顯示有血管瘤。需要治療嗎

2017-10-27 01:28醫(yī)生回答:

可以對癥給與手術方法治療血管瘤

張云飛
張云飛 醫(yī)師 擅長: 支氣管肺炎,呼吸衰竭,肺結核,慢性阻塞性肺疾病,支 幫助網(wǎng)友:2856稱贊:1
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2017-10-24 21:13:47 我要投訴

      病情分析:
      這位朋友你好!你說的情況肝膈面多發(fā)結節(jié)影,肝實質呈輕度網(wǎng)格化,考慮還是有癌變的可能。
      指導意見:
      建議你說的情況最好是進行穿刺活檢,取組織學去明確病理,確診后,積極治療。希望對你有所幫助!

2017-10-25 16:14 ask80727846e5 追問

做了增強mr,原來是血管瘤和囊腫。這個應該問題不大,謝謝你

2017-10-25 21:27醫(yī)生回答:

朋友你好,不客氣的,沒事就很好,要定期復查哦。

張艷
張艷 信陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,動脈粥樣硬化,急性冠脈綜合征,心律失常 幫助網(wǎng)友:9505稱贊:17
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2017-10-24 21:14:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前的問題主要是需要明確肝臟多發(fā)性結節(jié)的具體性質,需要完善CT增強的檢查以判斷結節(jié)的性質。
      指導意見:
      目前還不容易判斷具體是什么情況,建議學會放松,近期注意休息,加強營養(yǎng),及時完善檢查。有無腹痛癥狀呢?

2017-10-24 21:16 ask80727846e5 追問

肝區(qū)異常。怕是癌癥

2017-10-25 23:01醫(yī)生回答:

可以及時完善檢查,特別是肝臟的增強CT,可以進一步診斷

疾病百科| 肝癌

掛號科室:肝膽外科、腫瘤科

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