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我爸檢查出是冠心病心絞痛

男 | 60歲 懸賞20個健康幣 2017-10-17 21:26:48 13人回復 來自泰州市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,我爸檢查出是冠心病心絞痛,醫(yī)生讓做心臟支架,我爸不想做有點擔心,做完支架后不能做事,我爸在農(nóng)村生活,前幾天發(fā)作時每天要疼最少五六次,醫(yī)生開了藥,速效救心丸,阿司匹林,還有幾種藥,現(xiàn)在吃藥有十天左右,今天,昨天每天疼一次,每次幾秒鐘,我想咨詢下您,您看我爸這種情況能不做支架嗎?謝謝您醫(yī)生,麻煩您跟我說句實在話,萬分感謝!

醫(yī)生回復區(qū)

周敏
周敏 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 冠心病,痛風,糖尿病,慢性胃炎,痛經(jīng)等護理咨詢 幫助網(wǎng)友:6995
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2017-10-17 22:06:30 我要投訴

      病情分析:
      冠心病主要是由于冠狀動脈供血不足引發(fā)的心肌急劇暫時性的缺血缺氧,引起陣痛、絞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。
      指導意見:
      冠心病首先是必須堅持口服藥物進行治療,適量運動,充足睡眠與休息,清淡飲食,保持平和心態(tài)與開朗心情,切忌遇事著急。
      

薛剛
薛剛 揚州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網(wǎng)友:22944稱贊:2
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2017-10-17 22:06:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況來看,應該做個心臟血管造影,看一下具體情況。
      指導意見:
      建議不要吃辛辣刺激的食物,及時按照醫(yī)生的藥物進行預防,心臟梗塞。如果能做支架的話最好支架處理。
      

夏立榮
夏立榮 嘉峪關市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病、糖尿病、肺心病、支氣管哮喘、類風濕 幫助網(wǎng)友:1616
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2017-10-17 22:06:50 我要投訴

      病情分析:
      好!疼痛發(fā)生頻繁,癥狀逐漸加重。藥物控制癥狀不佳,考慮安放支架,或者搭橋治療
      指導意見:
      根據(jù)目前發(fā)作的頻繁程度和癥狀的嚴重程度,考慮,以安放支架為主,防止發(fā)生急性心肌梗死引起猝死。
      
      以上是對“我爸檢查出是冠心病心絞痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杜敬泉
杜敬泉 廣饒縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,乙型病毒性肝炎,胃潰瘍,急性胰腺炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:3385稱贊:3
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2017-10-17 22:07:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,這是典型的心絞痛,支架是最為安全有效和直接的方法。
      指導意見:
      放置支架后不會影響體力勞動,只要保守治療才會限制勞動量,不過支架很貴,但是最管用。
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-17 22:08:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,一般在臨床心內(nèi)科規(guī)定不是不穩(wěn)定型心絞痛使用藥物無緩解或者是急性心肌梗死的話,現(xiàn)在一般不主張做心臟支架植入術。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,因為做完心臟支架植入術之后不僅要終身服用抗凝藥物,而且又會造成患者體力勞動耐力下降,你父親現(xiàn)在診斷只是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛,如果近期頻繁發(fā)作的話,可以采取內(nèi)科保守治療,可以靜脈輸液住院治療,住院兩周之后病情穩(wěn)定之后就可以出院,然后準備好心臟藥長期自行口服就可以,沒有必要做心臟支架植入術。

2017-10-17 22:17 ask81324728s7 追問

朱醫(yī)生真的非常感謝您,我找了很多醫(yī)生,他們都不說實話,我爸現(xiàn)在的身體狀況經(jīng)過吃藥,沒有發(fā)病那么頻繁了,前幾天每天要疼五六次每次要一分鐘到兩分鐘左右,昨天開始每天疼一次,幾秒鐘時間,情況有好轉(zhuǎn),但我們這醫(yī)生就讓做支架手術,我們都不太愿意做,就是找不到能跟我們患者說句實話的醫(yī)生,今天遇到您,真是我們的幸運,非常感謝

2017-10-17 22:20醫(yī)生回答:

好的,不用謝,但是您父親確實現(xiàn)在確實還是處于不穩(wěn)定型心絞痛的期間,所以說還是要引起重視,您父親現(xiàn)在可以考慮不做心臟支架植入術治療,但是手里的常備藥物必須得有,拜阿司匹林,單硝酸異山梨酯緩釋片,復方丹參滴丸,辛伐他丁。同時速效救心丸,硝酸甘油片都得有。而且我現(xiàn)在還是建議你父親在你們當?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科住院治療兩周,等待病情穩(wěn)定之后,然后再出院?,F(xiàn)在回家里確實不安全。希望我的回答您能滿意并采納。

2017-10-17 22:40 ask81324728s7 追問

嗯嗯,謝謝您朱醫(yī)生,我們是屬于三已醫(yī)院,不知道心內(nèi)科行不行,朱醫(yī)生我們需要做哪些檢查呢?有些不必要的我們可以拒絕檢查。我爸爸身上都是帶著藥的,您說的那幾樣差不多都有,有兩樣沒有,我把您說的藥記下來,明天去醫(yī)院住院暫時不做手術,如果醫(yī)生執(zhí)意讓我們手術,我們該怎么辦?

2017-10-17 22:45醫(yī)生回答:

三級乙等醫(yī)院心內(nèi)科也是可以的,你父親去醫(yī)院住院需要做的檢查,就是心電圖檢測,心肌五酶,肌鈣蛋白化驗,上面這三項檢查需要多次做,因為隨時要評估你父親的病情變化,再有就是要做一個心臟彩超檢查,同時可以給你父親做一個冠脈CTA,可以看一下你父親的冠狀動脈有沒有明顯的狹窄?如果心內(nèi)科醫(yī)生讓你們家屬進行心臟支架植入術治療,如果你父親身體狀態(tài)穩(wěn)定的情況下,你和你父親可以拒絕,當然了,拒絕也不是絕對的,如果你父親住院期間,病情突然加重,那么可能也要緊急進行心臟支架植入術,因為不穩(wěn)定型心絞痛,和急性心肌梗死的病情變化是非常急的。這一點你們要聽從醫(yī)生的意見。也就是說,只要你父親不是急性心肌梗死,或者是不穩(wěn)定型心絞痛用內(nèi)科治療持續(xù)不緩解。那么就不需要進行心臟支架植入術。

2017-10-17 23:19 ask81324728s7 追問

謝謝您朱醫(yī)生,萬分感謝,我心里現(xiàn)在有底了,也不像之前那么擔心了,明天我就給我爸辦理住院,有什么問題我可能還要再來麻煩您的,真的太感謝您,好人有好報,謝謝您!

2017-10-17 23:20醫(yī)生回答:

好的,不客氣,祝您父親平安,有什么問題可以直接有問必答,網(wǎng)上直接搜索我的名字,找我咨詢。希望我的回答你能滿意并采納。

趙黎黎
趙黎黎 朝陽縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,習慣性流產(chǎn),產(chǎn)褥感染 幫助網(wǎng)友:22508稱贊:9
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2017-10-17 22:08:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和你目前的情況來看,那還是需要進一步的檢查的。
      指導意見:
      看看具體的冠狀動脈的情況,是否有堵塞的情況,堵塞的程度是怎樣的。如果情況比較嚴重,堵塞的血管比較多的,還是需要做支架的手術的。這樣會有很大的好處。如果不做支架,隨時有心悸梗塞等風險的。
      

劉羅清
劉羅清 惠民縣何坊街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生、痔瘡、下肢靜脈曲張、急性化膿性闌尾炎、肝 幫助網(wǎng)友:1355
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2017-10-17 22:08:21 我要投訴

      病情分析:
      冠心病是由于供應心臟的血管出現(xiàn)硬化,導致血管堵塞,出現(xiàn)的癥狀。
      指導意見:
      冠心病心絞痛頻繁發(fā)作,說明血管堵塞是比較嚴重的,有可能會發(fā)生急性缺血,造成心肌梗死,建議還是應該盡早放支架手術治療。
      
      以上是對“我爸檢查出是冠心病心絞痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王坤山
王坤山 副主任醫(yī)師 擅長: 男女不孕不育證,習慣流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),內(nèi)分泌失調(diào),閉 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:124
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2017-10-17 22:08:37 我要投訴

      指導意見:
      心絞痛是否做支架也看病情的,如果是有多條的血管堵塞是必須要放支架的,如果血管堵塞不嚴重也可以不用放支架的,或保守治療,或配合用中藥治療。

2017-10-17 22:43 ask81324728s7 追問

王主任謝謝您,王主任我還想咨詢下您,我爸爸這個情況需要住院輸液治療嗎?還需要做哪些檢查?我們這邊醫(yī)生還沒徹底檢查就要我們做支架手術,我爸這幾天身體經(jīng)過吃藥有所好轉(zhuǎn),前幾天每天疼五六次,每次兩分鐘左右,昨天今天就疼了一次,幾秒鐘就不疼了,任何手術都有風險,做了心臟支架后又勞力受限,我爸爸生活在農(nóng)村,不做事不太可能,如果做了支架他又擔心受怕會倒,王主任,您看我爸爸這種情況吃藥行么?謝謝您,非常感謝

2017-10-17 22:48醫(yī)生回答:

如果吃藥有效果當然是可以的,如果要放支架是要進一步檢查的,是要住院的,是要做造影等檢查的。

2017-10-17 23:05 ask81324728s7 追問

王主任謝謝您的解答,我爸不想做支架手術,我也不想讓我爸做手術,能不能就不做手術,放個支架在心臟上肯定是擔心的,我爸才60歲,還年輕,王主任我還想跟您咨詢下,我爸還需要做哪些檢查來確定冠脈血管堵塞情況?需要住院輸液么?

2017-10-17 23:07醫(yī)生回答:

做心臟的造影檢查確診

2017-10-17 23:10 ask81324728s7 追問

謝謝您王主任!萬分感謝

2017-10-17 23:13醫(yī)生回答:

????

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-17 22:09:36 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,對于冠心病心絞痛,特別是一天發(fā)作幾次以上,建議是絕對的休息,避開體力勞作。不管做不做支架都應這樣。
      指導意見:
      另外,對于你爸爸服用醫(yī)生開的藥物后,心絞痛次數(shù)減少,說明藥物治療有效果,可以繼續(xù)堅持服用即可。
      對于手術,必須要看病變的嚴重程度來決定,從你述說的情況不能確定要不要做手術。

2017-10-17 22:44 ask81324728s7 追問

謝謝您俞醫(yī)生,您看我爸爸這種情況還需要做哪些檢查?需要住院治療嗎?

2017-10-17 22:47醫(yī)生回答:

做心臟彩超,心電圖,判斷冠心病導致的心臟冠狀血管是否導致嚴重硬化阻塞,如果是,屬于心臟手術范圍,那么必須住院,如果硬化不嚴重,還沒有達到手術指征,那么就可以考慮采用藥物治療(保守治療,然后定期復查)。

張全強
張全強 伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管疾病,腦出血,腦外傷,腦腫瘤等疾病 幫助網(wǎng)友:427
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2017-10-17 22:09:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,你爸爸這種情況最好還是盡快行手術治療,否則光吃藥解決不了根本問題
      指導意見:
      心臟做完支架后是不能飲酒,不能從事重體力勞動的。另外還要長時間吃華法林,定期復查
      

孫國華
孫國華 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:11765稱贊:2
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2017-10-17 22:11:37 我要投訴

      病情分析:
      你好!老年男性患者,冠心病放支架的標準是冠脈造影,如果堵塞大于75%,就必須放支架了。
      指導意見:
      建議低鹽低脂飲食,注意休息,行冠脈造影檢查,明確診斷及治療方案。如必須放支架就不可耽誤,這種疾病很危險的。
      

謝燈飄
謝燈飄 成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 治療咳嗽、感冒、腹瀉、便秘、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、 幫助網(wǎng)友:6091稱贊:4
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2017-10-17 22:13:20 我要投訴

      指導意見:
      你好,冠心病是因為提供心臟的血管堵住了一部分,用心電圖是看不出來這個血管堵了多少的,通過冠狀動脈造影才能清楚的知道堵了多少。不去做支架,可能會引起心肌的梗死,這個很嚴重。
      

王傳文
王傳文 濟南市市中區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,急、慢性心功能不全,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:8834稱贊:4
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2017-10-17 22:31:48

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,像你父親這種情況,最好是做一個支架。
      指導意見:
      當藥物無法控制病情并且狹窄75%以上的時候,只有支架治療,目前絕對的不能勞作和劇烈活動。嚴格控制好血壓、血糖以及血脂。現(xiàn)在是不穩(wěn)定心絞痛,必須積極的治療,否則很容易出現(xiàn)心梗。
      

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