患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力2小時入院

男 | 72歲 2017-10-17 21:17:07 1人回復(fù) 來自廈門市

健康咨詢描述：患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力2小時入院?；颊哂谌朐呵?小時晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語障礙，頭暈，無頭痛、嘔吐等。既往史有高血壓、糖尿病史7~8年，未規(guī)范治療。查體:神志清楚，T37℃R規(guī)則平20/分P86/分血壓，即160/95mmHg，皮膚__粘膜___淋巴結(jié)未見異常，質(zhì)軟，雙肺，心臟（-）。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:顱神經(jīng)，右鼻唇溝變淺，皺額對稱，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力下降:II~III級，肌張力稍低，右側(cè)觸及上下肢感覺減低，二三頭肌腱反射:右側(cè)（）左側(cè)（），膝脛反射:右側(cè)（）左側(cè)（），右側(cè)Hoffmann征()，右側(cè)Babinski征（）問題:①本病定向診斷？定位診斷？定性診斷？為什么？ ②還需要做什么輔助檢查？為什么？

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這是一位老年人，既往有高血壓，糖尿病等，腦血管病的易患因素，晨起安靜狀態(tài)下起病，出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，所以說定性應(yīng)該是一個腦梗塞，定位，應(yīng)該在大腦半球，應(yīng)該做的檢查是應(yīng)該盡快完善頭ct的檢查。如果頭部ct檢查未見出血，更加明確診斷為腦梗塞，發(fā)病時間短，應(yīng)該可以進(jìn)行溶栓治療。