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今年4月份診斷出2型糖尿病

女 | 52歲 2017-10-17 10:55:54 14人回復 來自廊坊市

健康咨詢描述: 今年4月份診斷出2型糖尿病,服藥至今,控制飲食,積極運動,可最近兩個月,血糖一直不穩(wěn)定,早餐餐前高,一般都在7-8左右,早餐后兩小時正常6,午餐后兩小時11左右。為什么餐前會這么高呢

醫(yī)生回復區(qū)

董蕓
董蕓 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭等腎 幫助網(wǎng)友:140
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2017-10-17 11:09:25 我要投訴

      空腹血糖高代表血糖還是控制的不是很好,不知道你吃的是那哪些降糖藥,需要調(diào)整降糖藥的劑量或者種類,另外飲食控制與加強運動需要繼續(xù)堅持,這是基礎(chǔ)療法。

2017-10-17 11:12 ask81311012qn 追問

二甲雙胍緩釋片,早餐晚餐各一粒,但經(jīng)常不穩(wěn)定,忽高忽低

2017-10-17 11:14醫(yī)生回答:

可加服瑞格列奈,5天后再測空腹及三餐后血糖

2017-10-17 11:19 ask81311012qn 追問

好的,和二甲雙胍一起用藥嗎,如果血糖穩(wěn)定后,是不是可以把西藥停止

2017-10-17 11:20醫(yī)生回答:

是的,按說明書服用。糖尿病一般是需要終身服藥的。

史秀磊
史秀磊 醫(yī)師 擅長: 對婦科,產(chǎn)科等科室的常見病,多發(fā)病,陰道炎,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:101181稱贊:1801
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2017-10-17 10:56:42 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病不能根治,要在醫(yī)生指導下服用降糖藥或者注射胰島素,需要積極對癥治療控制血糖預防并發(fā)癥。
      指導意見:
      Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食
      

梁曉寧
梁曉寧 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病 幫助網(wǎng)友:8246稱贊:17
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2017-10-17 10:57:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,總體來看空腹稍微偏高,其他還可以,說明你的胰島功能還可以
      指導意見:
      所以繼續(xù)飲食控制,鍛煉,加藥物控制,應(yīng)該是沒有問題的,規(guī)律作息,不要熬夜
      以上是對“今年4月份診斷出2型糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-17 11:00 ask81311012qn 追問

謝謝醫(yī)生,早餐前有時高,有時低,有時高就到8點多,低就到6點多,而且吃的東西運動量都差不多,這是怎么回事呢

2017-10-17 11:02醫(yī)生回答:

你好,空腹血糖保持在6左右是很理想的,你只要規(guī)律的服藥,嚴格按糖尿病飲食走,我相信肯定會控制的很理想

張衛(wèi)平
張衛(wèi)平 侯馬安定醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性支氣管炎,慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,慢性 幫助網(wǎng)友:2187稱贊:1
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2017-10-17 10:59:49 我要投訴

      病情分析:
      你提供的情況是診斷為糖尿病,飲食控制,運動及口服藥物治療,目前空腹血糖及午餐后血糖高,
      指導意見:
      需要調(diào)整二甲雙胍劑量及午餐前藥物劑量,空腹血糖升高說明基礎(chǔ)胰島素分泌不足。

2017-10-17 11:02 ask81311012qn 追問

現(xiàn)在就早餐吃一粒,該怎么調(diào)整呢

2017-10-17 11:05醫(yī)生回答:

你的意思是早餐口服一粒二甲雙胍?如果是緩釋片,晚飯前還應(yīng)口服一粒,如果是普通片,午餐時也需要口服,午餐前加服阿卡波糖。

2017-10-17 11:11 ask81311012qn 追問

昨天早餐一粒二甲雙胍緩釋片,晚餐一粒,早晨空腹還是8點多,不知道為什么,很不穩(wěn)定

2017-10-17 14:15醫(yī)生回答:

繼續(xù)監(jiān)測血糖,1周后空腹血糖還高,可以考慮睡前使用中效胰島素。

劉睿揚
劉睿揚 合肥金楠腎病??漆t(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 尿毒癥,糖尿病,肺源性心臟病,腦梗塞,肺炎,胃炎, 幫助網(wǎng)友:1247
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2017-10-17 10:59:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病病人血糖是會根據(jù)血糖及身體狀況變化,服藥也不能始終方案不變。
      指導意見:
      不同的口服降糖藥物,發(fā)揮作用的時間以及對于血糖的影響是不一樣的。需要根據(jù)血糖的水平,調(diào)整用藥方案。
      

鄭太平
鄭太平 丹寨百姓醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:2588稱贊:1
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2017-10-17 11:00:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,目前的情況,主要學堂異常導致,多是由于糖耐量異常有關(guān)
      指導意見:
      你好,建議你注意休息以及飲食,積極予以降血糖處理。慢慢的調(diào)養(yǎng)。不要過于擔心了
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-10-17 11:01:01 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況,已經(jīng)確定是二型糖尿病,這種情況應(yīng)該考慮,通過飲食和運動促進血糖平穩(wěn),再考慮使用降糖藥物。
      指導意見:
      應(yīng)該考慮是空腹,血糖控制在6.0以內(nèi),平時形成規(guī)律的生活方式,預防反復血糖波動,預防糖尿病并發(fā)癥。
      
      以上是對“今年4月份診斷出2型糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王曉萌
王曉萌 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長治療類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 幫助網(wǎng)友:1978
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2017-10-17 11:02:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者,根據(jù)你的描述,我認為你血糖控制的還不是很好。
      指導意見:
      建議你是在需要調(diào)整一下藥物,你可以說一下你的用藥嗎?實在不行可以打一些胰島素進行治療。

2017-10-17 11:14 ask81311012qn 追問

二甲雙胍緩釋片,早晚各一粒,但早餐前還是不穩(wěn)定,忽高忽低

2017-10-17 11:20醫(yī)生回答:

你可以飲食控制,看看飲食方面注意點,在觀察一下

田飛飛
田飛飛 藥師 擅長: 感冒,發(fā)燒,腹瀉,咳嗽,胃炎,胃潰瘍。 幫助網(wǎng)友:8620稱贊:10
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2017-10-17 11:02:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,引起糖尿病的兩個主要因素,一是長期過量飲酒,二是暴飲爆食,過食肥甘油膩。
      指導意見:
      目前治療糖尿病的藥物有很多,常用的有鹽酸二甲雙胍,建議您在糖尿病初期盡量不要先吃藥,可以盡量改變生活習慣,盡最大努力控制體重,如果不行的話,那就再吃藥。
      

黃利江
黃利江 指揮學院門診部   醫(yī)師 擅長: 上消化道出血,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,冠心病,心力衰 幫助網(wǎng)友:2898稱贊:4
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2017-10-17 11:04:53 我要投訴

      病情分析:
      您好根據(jù)您的描述,目前不知道您是否采取藥物治療,但就血糖看排除空腹血糖就午餐后血糖看,血糖控制的不理想,其次空腹血糖高一般有兩方面原因一是治療不好藥物劑量不足造成空腹血糖過高,其次是如果用藥也可能是因為藥物劑量過大夜間出現(xiàn)血糖過低,造成升血糖激素分泌增多而引起空腹血糖增高。
      指導意見:
      因此建議您還是要結(jié)合自身治療情況而定,如果持續(xù)時間較長最好及時到醫(yī)院復查,根據(jù)血糖波動情況調(diào)整治療。
      

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99712稱贊:45
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2017-10-17 11:07:22 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來看,應(yīng)該是由于相關(guān)的血糖控制不穩(wěn)定所引起來的變化。
      指導意見:
      這種情況下,如果條件比較合適,最好是佩戴胰島素泵進行相關(guān)的治療,效果相對比較平穩(wěn)。
      

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風,腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2017-10-17 11:08:59 我要投訴

      病情分析:
      通常情況下空腹血糖的水痘可以反應(yīng)胰島β細胞功能,代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
      指導意見:
      因此,空腹血糖比較高說明基礎(chǔ)的胰島素分泌比較少,這種情況下通常需要適當補充胰島素進行治療。同時這種情況需要排除黎明現(xiàn)象。建議注意監(jiān)測一下夜間12點的血糖情況。
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2017-10-17 11:25:12 我要投訴

      病情分析:
      診斷應(yīng)該沒有問題。不知道你有沒有藥物治療,具體的藥物都有哪些。
      指導意見:
      控制飲食的總熱量,還要盡量不喝稀飯,這個升糖指數(shù)很高的。繼續(xù)堅持運動。不過我覺得五十來歲的沒必要把血糖控制的很低,7-8就可以了。
      

程澤廷
程澤廷 鄭州守禮醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)雜病臨床研究.中藥秘方研究咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:110110稱贊:1148
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2017-10-17 10:57:52 我要投訴

      你好,二型糖尿病西醫(yī)目前沒有特效藥,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了很多獨特的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥治療,見效快,療效確切。這些藥物中的有效成分直接針對糖尿病根源,有效抑制糖毒素產(chǎn)生,修復受損胰島細胞,促使胰島細胞正常釋放胰島素,迅速降低血糖,打破了常規(guī)的降糖療法,藥物中獨有的活性成分經(jīng)人體轉(zhuǎn)化能徹底恢復胰島細胞功能,清除糖尿病致病根源—糖毒素,打破胰島素β細胞與胰島素受體周圍的生物屏障,恢復人體正常糖代謝功能,快速達到平穩(wěn)血糖的目的。
      

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

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