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媽媽去年腦梗一次在恢復(fù)中

女 | 81歲 2017-10-16 22:36:41 7人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 媽媽去年腦梗一次在恢復(fù)中,前幾天胸口疼住院中,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)左大腿血栓很嚴(yán)重,能溶栓或者取出來(lái)嗎?81歲了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周曉梅
周曉梅 連云港市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞 腦栓塞 腦出血 腦梗死后遺癥 短暫 幫助網(wǎng)友:530
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2017-10-16 23:17:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者有腦梗房顫病史,年齡較大,深靜脈取栓的危險(xiǎn)性較大~只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問(wèn)題,一般首選抗凝治療??鼓委煹淖饔迷谟诜乐寡ɡ^續(xù)蔓延或形成新的血栓,給側(cè)枝循環(huán)的開放緩解癥狀爭(zhēng)取條件。
      指導(dǎo)意見:
      每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次,每次15分鐘以上;氣泵壓迫治療后穿戴壓力中級(jí)以上的彈力襪;口服愛脈朗一天一次,每次兩片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華法林,行抗凝治療。每6個(gè)月復(fù)查深靜脈B超了解再通情況,一年后復(fù)查髂靜脈CT。
      

徐穎
徐穎 莘縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,失眠 幫助網(wǎng)友:6282稱贊:6
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2017-10-16 22:42:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,可知左下肢有靜脈血栓形成,現(xiàn)在處于腦梗塞后遺癥期
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)左下肢靜脈血栓,建議手術(shù)取出栓子?;蛘呖诜鼓幬?,左下肢不要下床活動(dòng)
      

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經(jīng)官能癥 幫助網(wǎng)友:13473稱贊:4
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2017-10-16 22:49:05 我要投訴

      病情分析:
      發(fā)現(xiàn)下肢血栓,心臟彩超心律不齊,懷疑房顫!也許腦梗的原因找到了,胸悶的原因估計(jì)還是房顫。
      指導(dǎo)意見:
      老人80來(lái)歲,對(duì)于哪一級(jí)醫(yī)院都是一個(gè)挑戰(zhàn),溶栓的可能不大??梢钥紤]介入治療,取栓或者是安裝濾網(wǎng)。醫(yī)生肯定會(huì)和家屬溝通的,需要考慮老人全身狀況。
      
      以上是對(duì)“媽媽去年腦梗一次在恢復(fù)中”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉云婷
劉云婷 輝南縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,肺炎 幫助網(wǎng)友:11099稱贊:4
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2017-10-16 23:00:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您描述的情況,患者下肢血栓且合并房顫,很容易造成腦梗死或者是肺栓塞。
      指導(dǎo)意見:
      暫時(shí)也只能是抗凝治療,這個(gè)年齡段口服利伐沙班比較安全一些,但是費(fèi)用較貴。
      

趙順理
趙順理 萊西市日莊中心衛(wèi)生院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病、乙型肝炎、急慢性胃腸炎、肺炎、慢阻 幫助網(wǎng)友:5760稱贊:1
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2017-10-16 23:02:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的情況,下肢靜脈血栓嚴(yán)重,一般情況下,選擇手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      但這也要看病人的身體素質(zhì)如何。目前我認(rèn)為保守治療的效果不好,而且危險(xiǎn)性較大
      

張玲
張玲 辛集市第二醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)神經(jīng)外科、腦出血,顱腦損傷、血?dú)庑?、普外科等護(hù) 幫助網(wǎng)友:1363
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2017-10-16 23:13:29 我要投訴

      病情分析:
      媽媽去年腦梗一次在恢復(fù)中,前幾天胸口疼住院中,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)左大腿血栓很嚴(yán)重,能溶栓或者取出來(lái)嗎?81歲了
      指導(dǎo)意見:
      左大腿血栓很嚴(yán)重,溶栓有風(fēng)險(xiǎn)的,建議可以做微創(chuàng)的手術(shù)取栓,手術(shù)傷口小,效果顯著,做完后可以下床活動(dòng)。
      

趙吉香
趙吉香 臨汾興山外科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 幫助網(wǎng)友:43200稱贊:182
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2017-10-16 23:17:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述。患者81歲。去年得過(guò)一次腦梗噻,前幾天胸口疼痛。發(fā)現(xiàn)左大腿血栓非常嚴(yán)重。至于能不能容栓,一定要帶患者去血液科對(duì)癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      患者這種情況一定要根據(jù)具體情況,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨???梢栽诖笸雀靠p一個(gè),濾過(guò)網(wǎng)。這樣可以防止血栓進(jìn)入心臟,肺部或者是腦血管。
      
      以上是對(duì)“媽媽去年腦梗一次在恢復(fù)中”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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