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青島婦女兒童醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎

男 | 2個月 2017-10-15 18:47:57 9人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 青島婦女兒童醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎,無乳鏈球菌。孩子剛出滿月就高燒40.3。入院治療已有一個月,現(xiàn)在注射萬古霉素跟美羅培南(美平)


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭建永
彭建永 醫(yī)師 擅長: 頸肩腰腿痛,風(fēng)濕病,中風(fēng),失眠,頭痛,耳鳴,腹痛, 幫助網(wǎng)友:15692稱贊:9
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2017-10-15 20:54:06 我要投訴

      病情分析:
      已經(jīng)確診為化膿性膽囊炎,要及時的進(jìn)行治療,否則很容易留下后遺癥。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在仍有高熱的癥狀,40.3度。已經(jīng)在應(yīng)用萬古霉素和美羅培南進(jìn)行治療??梢杂^察治療的結(jié)果。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-10-15 20:54:54 我要投訴

      病情分析:
      化腦是乳幼兒的重病之一,但比較好治,問題是腦膜炎并出血。
      指導(dǎo)意見:
      降顱內(nèi)壓,抗炎,殺菌,營養(yǎng)跟上,多飲水,休息充分,保暖防備各種感染,母乳支持。

孫娜
孫娜 鄒平市臺子鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、高血壓、糖尿 幫助網(wǎng)友:1006稱贊:1
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2017-10-15 20:54:57 我要投訴

      病情分析:
      如果患上腦膜炎,應(yīng)到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間。
      指導(dǎo)意見:
      如果感染上細(xì)菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細(xì)菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應(yīng)該加用抗病毒的藥物。
      以上是對“青島婦女兒童醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮憲軍
馮憲軍 富平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 流感,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦出血等 幫助網(wǎng)友:52655稱贊:144
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2017-10-15 20:57:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況,您這個首先需要考慮的就是中樞神經(jīng)損傷的!
      指導(dǎo)意見:
      一般您這個情況我們建議應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)等治療的,同時可以應(yīng)用中藥湯劑配合性治療的!

李桃
李桃 湘潭市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,扁桃體炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎,急 幫助網(wǎng)友:1688
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2017-10-15 20:59:07 我要投訴

      病情分析:
      急性起病的發(fā)熱、頭痛、嘔吐,查體有腦膜刺激征,腦脊液壓力升高、白細(xì)胞明顯升高,即應(yīng)考慮本病。確診須有病原學(xué)證據(jù),包括腦脊液細(xì)菌涂片檢出病原菌、血細(xì)菌培養(yǎng)陽性等
      指導(dǎo)意見:
      )未確定病原菌:三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選用藥,對腦膜炎雙球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌及B型鏈球菌引起的化膿性腦膜炎療效比較肯定。

2017-10-15 21:55 ask812791094q 追問

治療已一個多月,沒有好轉(zhuǎn),細(xì)胞數(shù)反復(fù)忽高忽低,反復(fù)發(fā)燒,做了很多次腰穿也做了很多次核磁共振

2017-10-15 22:37醫(yī)生回答:

這個病是有反復(fù)的,

徐巖鵬
徐巖鵬 東營市河口區(qū)中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:13154稱贊:19
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2017-10-15 21:02:05 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,化膿性腦膜炎重點是找到明顯的致病菌。你應(yīng)該是已經(jīng)做了菌培養(yǎng)
      指導(dǎo)意見:
      只要確定了致病菌,然后做細(xì)菌的敏感試驗,應(yīng)該是能夠找到合適的抗生素,規(guī)范治療即可

楊梅蘭
楊梅蘭 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 普外科疾病,肝膽外科,胃腸道疾病,闌尾炎,甲狀腺疾 幫助網(wǎng)友:14350稱贊:1
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2017-10-15 21:02:09 我要投訴

      病情分析:
      化膿性腦膜炎(簡稱化腦)是各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥,部分患兒病變累及腦實質(zhì),是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌?br />      指導(dǎo)意見:
      疾病發(fā)生后,盡可能的早治療,采用敏感的抗生素足量、足療程的給藥。及時處理發(fā)熱、驚厥以及顱內(nèi)高壓的癥狀,保證能量供給,維持水、電解質(zhì)的平衡。在護(hù)理方面的措施是,注意保持室內(nèi)安靜,定時開窗換氣?;純阂P床休息,定時測量體溫,體溫超過38.5度時,及時的物理降溫或者藥物降溫。給患兒多喝水,出汗后及時更換衣物,注意保暖。讓患兒多喝粥等流質(zhì)飲食,清淡和易消化的食物
      以上是對“青島婦女兒童醫(yī)院診斷為化膿性腦膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

郭晴
郭晴 安丘市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒常見病如肺炎,小兒腹瀉,發(fā)熱,高熱驚厥的處理 幫助網(wǎng)友:16676稱贊:45
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2017-10-15 21:04:21 我要投訴

      病情分析:
      化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒,尤其是嬰幼兒常見。
      指導(dǎo)意見:
      經(jīng)腦脊液檢查初步確診后,應(yīng)盡快由靜脈給予適當(dāng)、足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,并根據(jù)病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法。始終不能明確病原菌者,多由于診斷未明時曾不恰當(dāng)使用抗生素所致

2017-10-15 21:58 ask812791094q 追問

治療已一個多月,沒有好轉(zhuǎn),細(xì)胞數(shù)反復(fù)忽高忽低,反復(fù)發(fā)燒,做了很多次腰穿也做了很多次核磁共振,像這種無乳鏈球菌真的很難治嗎?一直用的最好的抗生素萬古霉素跟美羅培南,之前用過甘露醇降顱內(nèi)壓

2017-10-15 22:02醫(yī)生回答:

這個疾病確實就是比較難治療的

2017-10-15 22:21 ask812791094q 追問

也許以后會有后遺癥。能治到不發(fā)燒嗎?是不是不發(fā)燒也就治好了?

2017-10-15 22:23醫(yī)生回答:

像孩子這種情況下,我覺得留下后遺癥的可能性是非常大。

2017-10-15 22:32 ask812791094q 追問

孩子現(xiàn)在狀態(tài)能吃能喝能睡,可是就跟正常孩子一模一樣

2017-10-15 22:42醫(yī)生回答:

但是后期要定期監(jiān)測,孩子的,顱腦磁共振啊,因為像這么大的孩子的話,一些表現(xiàn)他根本就表現(xiàn)不出來,啊。

2017-10-15 22:52 ask812791094q 追問

這么晚還打擾您,您說中醫(yī)治療的話有沒有可行的方法

2017-10-15 22:53醫(yī)生回答:

中醫(yī)確實有能夠西醫(yī)不容易治療的疾病的呢

2017-10-15 23:02 ask812791094q 追問

您說中醫(yī)的話我應(yīng)該考慮哪一方面做嘗試?

2017-10-15 23:03醫(yī)生回答:

針灸推拿這個就可以嘗試一下的呢

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:99706稱贊:45
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2017-10-16 09:35:57 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來看,腦膜炎相對癥狀比較嚴(yán)重,一定使用了比較高級的抗生素。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在還需要根據(jù)具體的表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)腦脊液等檢查,才能詳細(xì)的判斷選擇治療方法。

疾病百科| 腦膜炎

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科、感染科

溫馨提示:
流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。

腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部、竇或上呼吸道感染。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:幼兒和老年人 常見癥狀:頭痛、頸部僵硬[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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