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父親半年多吃飯不行,后面吃飯難以下咽

男 | 58歲 懸賞6個健康幣 2017-10-14 18:45:22 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 父親半年多吃飯不行,后面吃飯難以下咽,發(fā)燒十幾天后去醫(yī)院診治,后面不再發(fā)燒,但浮腫厲害,胸悶氣短,左側(cè)胸腔疼,檢查出來是1.滲出性胸膜炎2.化膿性心包炎3.前縱隔腫瘤4.肺部占位性病變5.肝硬化后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行心包穿刺排水及胸腔引流,現(xiàn)在情況有所好轉(zhuǎn),但積液顏色現(xiàn)在呈現(xiàn)血性


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吳淑華
吳淑華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦出血,腦梗塞,顱腦損傷等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:34055稱贊:2
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2017-10-14 20:37:56 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況需要評估,具體的肺部病變,確定肺部占位性病變是否符合腫瘤改變,
      指導(dǎo)意見:
      目前相對應(yīng)的癥狀,要考慮是不是出現(xiàn)腫瘤,出現(xiàn)相對應(yīng)的并發(fā)癥,所以目前需要確定肺部病變的性質(zhì),
      

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤突出,強直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱贊:2
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2017-10-14 20:48:39 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史,提供的癥狀和提供的體征,提供的這些,病理生化檢查報告單,我個人認(rèn)為,應(yīng)該是情況是一天一天的好轉(zhuǎn),建議你繼續(xù)原治療。
      

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-10-14 20:49:02

      病情分析:
      你好,你父親吃飯不行的原因從目前的檢查結(jié)果來看,是因為前縱隔腫瘤壓迫食管而造成的,胸悶氣短是因為肺部占位性病變(占位一般也考慮腫瘤引起)壓迫支氣管和胸腔積液影響呼吸活動度引起的,左側(cè)胸腔疼痛更說明是腫瘤可能性很大。
      指導(dǎo)意見:
      胸腔積液如果量大確實需要穿刺抽液的,目前都胸悶氣短了說明積液量不會少,如果積液呈血性,這個也是能說明是腫瘤引起的一個證據(jù),當(dāng)然如果需要確診是惡性腫瘤,是需要取占位的組織做病理檢查來確診的,就目前你父親的年齡和這些癥狀和檢查結(jié)果看,基本可以確定是惡性腫瘤的,但是目前來看,已經(jīng)擴(kuò)散到胸腔的縱膈和食道這些位置,可能手術(shù)切除的時機(jī)已經(jīng)沒有了,還是采取放化療加上中醫(yī)治療和穿刺抽液治療比較好,注意病人的心態(tài)情緒,加強營養(yǎng)和鍛煉,有助于生存期的延長和生命質(zhì)量的提高的。
      
      以上是對“父親半年多吃飯不行,后面吃飯難以下咽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-10-14 20:50:20 我要投訴

      病情分析:
      年齡不大,但病情較重,縱膈及肺部均存在占位,并且有化膿性心包炎、肝硬化等病變,哪一個都是很棘手的。目前只能是對癥處理,以提高生存質(zhì)量。浮腫考慮由肝衰竭導(dǎo)致的低蛋白血癥引起。發(fā)熱考慮為化膿性心包炎引起。
      指導(dǎo)意見:
      心包積液必須處理,否則會形成心包壓塞癥狀,導(dǎo)致心衰。處理的重點就是穿刺抽膿,膿液培養(yǎng)及藥敏試驗,以指導(dǎo)用藥。如果胸腔積液量較多時,也會對肺造成壓迫癥狀,導(dǎo)致呼吸功能衰竭,也需要穿刺抽液。注意補充白蛋白及對癥處理。
      

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