健康咨詢描述: 我今天檢查出來有梅毒結(jié)果是39.094該怎么辦?這樣算嚴(yán)重嗎?
指導(dǎo)意見:
1.治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈,消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織難以修復(fù)。
青霉素,如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng),可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
(1)青霉素療法芐星青霉素G(長效西林),分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2-3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u。
(2)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服15天。強(qiáng)力霉素,連服15天。
3.晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒
(1)青霉素芐星青霉素G,1次/周,肌注,共3次。普魯卡因青霉素G,肌注,連續(xù)20天??砷g隔2周后重復(fù)治療1次。
(2)對青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素,口服,連服30天。強(qiáng)力霉素,連服30天。
4.神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng),在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松,1次/日,連續(xù)3天。
(1)水劑青霉素G靜脈點滴,連續(xù)14天。
(2)普魯卡因青霉素G肌肉注射,同時口服丙磺舒,共10~14天。
上述治療后,再接用芐星青霉素G,1次/周,肌注,連續(xù)3周。
5.妊娠期梅毒
按相應(yīng)病期的梅毒治療方案給予治療,在妊娠最初3個月內(nèi),應(yīng)用一療程;妊娠末3個月應(yīng)用一療程。對青霉素過敏者,用紅霉素治療,早期梅毒連服15天,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
6.胎傳梅毒(先天梅毒)
早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者:水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療,具體劑量遵醫(yī)囑。腦脊液正常者:芐星青霉素G,一次注射(分兩側(cè)臀肌)。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。
7.孕婦的梅毒治療
(1)有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后,才能懷孕。
(2)妊娠期的梅毒檢查和治療:在妊娠初3個月及末均應(yīng)作梅毒血清學(xué)檢查。如發(fā)現(xiàn)感染梅毒應(yīng)正規(guī)治療,以減少發(fā)生胎傳梅毒的機(jī)會。
8.梅毒治療中的吉海反應(yīng)
毒治療首次用藥后數(shù)小時內(nèi),可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、梅毒疹加劇等情況,屬吉海反應(yīng),癥狀多會在24小時內(nèi)緩解。為了預(yù)防發(fā)生吉海反應(yīng),青霉素可由小劑量開始逐漸增加到正常量,對神經(jīng)梅毒及心血管梅毒可以在治療前給予一個短療程潑尼松,分次給藥,抗梅治療后2~4天逐漸停用。皮質(zhì)類固醇可減輕吉海反應(yīng)的發(fā)熱,但對局部炎癥反應(yīng)的作用則不確定。
9.飲食注意事項
患梅毒后的飲食調(diào)養(yǎng)與其他感染性疾病一樣,均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的飲食,忌食辛辣刺激食物,戒煙、酒,適當(dāng)多飲水,有利于體內(nèi)毒素的排除。
病情分析:
你好!就算是梅毒也沒什么關(guān)系的。最近這一段時間注意不要同房,然后好好治療就行了。
指導(dǎo)意見:
梅毒是可以治療的,又不是不能治愈。請您不要擔(dān)心,著急去正規(guī)的醫(yī)院積極治療就行。
病情分析:
你好,根據(jù)你說的梅毒結(jié)果是陽性,但這個只是一項的檢測,應(yīng)該是TP-ELISA的結(jié)果,還要結(jié)合梅毒非特異性抗體的檢測結(jié)果來看,就是TRUST。
指導(dǎo)意見:
如果兩項結(jié)果都是陽性,那就是感染了梅毒,就應(yīng)該及時治療,梅毒的治療也比較簡單,注射長效青霉素,一周一次,2到3周就可以啦
以上是對“我今天檢查出來有梅毒結(jié)果是39”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!梅毒化驗單只主看兩項指標(biāo),一個是TPPA和TRUST滴度化驗
指導(dǎo)意見:
你這個具體是指那個化驗的值,嚴(yán)不嚴(yán)重主要看臨床表現(xiàn)和化驗單上面二項的結(jié)果。
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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