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前列腺炎應(yīng)該怎么樣去治療

男 | 36歲 2017-10-14 14:46:08 6人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 去年檢查出得上了前列腺炎,白細胞一個,卵磷脂小體3,現(xiàn)在基本治好,但勃起功能還沒康復(fù)。

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馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-14 15:19:13 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      首先要進行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮以及過度節(jié)欲會使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復(fù)雜,導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應(yīng)采用個體化的綜合治療。
      1.抗菌治療
      前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當采用抗菌藥物治療。抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。當有前列腺結(jié)石存在時,結(jié)石可成為細菌的庇護體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復(fù)發(fā)。
      目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論?!盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對細菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達到治療目的。
      I型主要是廣譜抗生素,對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4-6周,期間應(yīng)對患者進行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥,α-受體拮抗劑,M-受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。
      2.消炎、止痛藥
      非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
      3.物理治療
      前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
      4.M-受體拮抗劑
      對伴有膀胱功能過度活動癥表現(xiàn)如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受體拮抗劑治療。
      5.α-受體拮抗劑
      前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細菌性前列腺炎的重要原因,應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長療程,使有足夠時間調(diào)整平滑肌功能,鞏固療效。
      6.前列腺按摩及熱療
      前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一,研究顯示適當?shù)那傲邢侔茨纱龠M前列腺管排空,增加局部藥物濃度,進而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng),增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于效應(yīng)和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
      7.手術(shù)治療
      外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術(shù)難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細菌感染病灶,有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。
      8.其他治療
      包括了生物反饋治療,經(jīng)會陰體外沖擊波治療,心理治療,中醫(yī)中藥治療等。
      

許本帥
許本帥 白馬湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 陽痿、早泄、性功能障礙、龜頭炎、尿道炎、包皮炎、龜 幫助網(wǎng)友:1241稱贊:1
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2017-10-14 15:17:36 我要投訴

      病情分析:
      您這種情況是前列腺炎治愈,但是還有腎虛的情況引起的性功能障礙。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況,平時注意休息,不要熬夜勞累,戒除手淫,節(jié)制性生活,加強營養(yǎng),口服腎寶片調(diào)理,就可以恢復(fù)正常的。
      

譚伯
譚伯 射陽縣四明醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 膽囊結(jié)石,膽囊息肉,胃穿孔,闌尾炎,斜疝,直疝,精 幫助網(wǎng)友:29645稱贊:24
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2017-10-14 15:17:47 我要投訴

      病情分析:
      你這個樣的,這個情況的話,這個還算可以的啊,不要太擔心的
      指導(dǎo)意見:
      你可以用一些消炎藥,配合那個溫水浴的方法,看看,有的時候就是會有一定的好轉(zhuǎn)的啊,。
      
      以上是對“前列腺炎應(yīng)該怎么樣去治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

凌一冠
凌一冠 醫(yī)師 擅長: 齲病,各種牙體硬組織非齲性疾病,牙體牙髓病,口腔預(yù) 幫助網(wǎng)友:94425稱贊:113
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2017-10-14 15:17:55 我要投訴

      病情分析:
      你的情況考慮是前列腺充血引起的炎癥,一般與手淫,房事不節(jié)制有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      建議口服抗生素比如左氧氟沙星片,石通淋顆粒,前列回春丸等藥物,日常注意休息
      

周慶
周慶 衡水股骨頭醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網(wǎng)友:164780稱贊:12361
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2017-10-14 15:18:29 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是前列腺炎的,引起的原因很多,有可能是久坐,飲酒等引起的
      指導(dǎo)意見:
      建議注意避免久坐,避免飲酒,可以去醫(yī)院檢查前列腺液,藥物方面可以給予口服普樂安片治療的
      

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ask77842670rg 其他 擅長: 擅長治療早泄,陽痿等性功能障礙疾病
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2017-10-14 14:46:16 我要投訴

      病情分析:你的情況考慮是前列腺炎引起的情況,一般會有尿頻,尿不盡的情況。
       指導(dǎo)意見:建議做一下細菌培養(yǎng),口服抗生素比如頭孢呋辛,前列回春丸等藥物,必要時可以物理治療。
      

疾病百科| 前列腺炎

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