10月2號婦幼保健院檢查:梅毒螺旋體抗體TP陽性

女 | 30歲懸賞10個健康幣 2017-10-14 00:22:17 2人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述： 10月2號婦幼保健院檢查:梅毒螺旋體抗體TP陽性，滴度1:64。10月3號市人民檢查:TP陽性TRUST陰性沒有寫滴度10月7號婦幼保健院，檢查乙肝項目，查出梅毒TP陽性，TRUST陽性備注:因為10月7號的單子只寫的TP陽性，所以市醫(yī)院皮膚科的大夫建議我過去問一下，然后我看到檢驗科她們記錄本上寫的我的名字，日期，TPTRUST我想問的是，我已經(jīng)治療了馬上3年了，去年9月復(fù)查1:8，今年6月份復(fù)查的滴度1:8.為什么10月份短短幾天檢查結(jié)果區(qū)別為什么這么大？因為市醫(yī)院的醫(yī)生說，TP是終身陽性，只有TRUST陽性才會查滴度，但是第二天，檢查TRUST又是陰性。雖然7號我沒有看到有滴度，但是記錄本上確實寫的TP加號陽性，TRUST加號陽性，滴度沒有寫，短短幾天變化會有這么大嗎？到底該相信誰的！請不要再給我講梅毒螺旋體怎么傳染怎么治療，請針對問題回答，因為我目前懷孕80天，結(jié)果對我很重要。

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2017-10-14 08:14:38 我要投訴

      病情分析：
      你的這兩個報告我看了，我建議你可以做個RPR（因為TRUST是的漢語名字是非梅毒螺旋體抗體實驗，也就是說不是直接檢測梅毒的，而是通過和梅毒相近抗原刺激機體后所產(chǎn)生的抗體的含量來檢測的，這是一種輔助的檢測的手段），所以很大程度上在滴度的判斷中，以RPR為主，而trust并不是主要的，
      指導(dǎo)意見：
      還有個原因就是你在婦幼保健院檢測的這個，本來抗體陽性是打印的，而在滴度中卻是手寫的，所以就應(yīng)該不準確。另外你前幾天的滴度還是1：8呢，這突然變?yōu)榱?：64，時間太短，不會有這么大跨度的改變，因此婦幼保健院的檢測，應(yīng)該是不準的。

馬建興南昌大愿醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治：痔瘡,肛周膿幫助網(wǎng)友：4580稱贊：6

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2017-10-14 08:16:31 我要投訴

      指導(dǎo)意見：
      育齡婦女應(yīng)配合醫(yī)生，抓住幾個關(guān)鍵時機，采取以下防治措施：
      1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導(dǎo)致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應(yīng)進行梅毒血清學(xué)檢查。如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒，應(yīng)暫緩懷孕，先進行系統(tǒng)治療。同時，應(yīng)對配偶進行檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下決定懷孕時間。
      2.在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產(chǎn)；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行充分的驅(qū)梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后，由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi)。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進行充分的治療
      3.檢查結(jié)果可疑陽性時，應(yīng)定期隨診復(fù)查和進行治療。如果呈陽性反應(yīng)，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結(jié)締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。在找不到出現(xiàn)假陽性反應(yīng)的原因時，孕婦應(yīng)進行驅(qū)梅治療。
      4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時，應(yīng)在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。4可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。
      5.確定治療方案。
      6.若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。