健康咨詢描述: 準備要孩子,檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,怎么治療呢?例假周期短,量少,有檢查報告
指導(dǎo)意見:
治療
1.隨診觀察
如患者無明顯癥狀,且無惡變征象,可定期隨診觀察。
2.藥物治療
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不宜長期持續(xù)使用,僅用于手術(shù)前的預(yù)處理,一般用3~6個月,以免引起低雌激素引起的嚴重更年期癥狀;也可同時補充小劑量雌激素對抗這種副作用。
(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑,近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤,可使肌瘤體積縮小,但停藥后肌瘤多再長大。
(3)達那唑用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長大。服用達那唑可造成肝功能損害,此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長。但長時間應(yīng)用個別患者子宮肌瘤反見增大,甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)予以注意。
(5)雄激素類藥物常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素),可抑制肌瘤生長。應(yīng)注意使用劑量,以免引起男性化。
在子宮肌瘤患者出血期,若出血量多,還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的輔助止血作用。
3.手術(shù)治療
子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù),可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進行,也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。
(1)肌瘤切除術(shù)將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù),主要用于40歲以下年輕婦女,希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大;月經(jīng)過多;有壓迫癥狀;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生長較快但無惡變者。
(2)子宮切除術(shù)癥狀明顯者,肌瘤有惡性變可能者,無生育要求,宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除,年齡較大,以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術(shù)通過放射介入的方法,直接將動脈導(dǎo)管插至子宮動脈,注入永久性栓塞顆粒,阻斷子宮肌瘤血供,以達到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時應(yīng)慎重,尤其是盆腔炎癥未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者,應(yīng)列為該項治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。
4.聚焦超聲治療
通過將超聲波聚集,局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用,治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮,緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術(shù)瘢痕,術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
病情分析:
你的B超顯示你的子宮肌瘤,12毫米乘12毫米,你的月經(jīng)量少,應(yīng)該來說這個子宮肌瘤對你的月經(jīng)沒有造成影響,是不要緊的。
指導(dǎo)意見:
但是你查到血有點問題,你的血小板是494,正常的話是100到300,你應(yīng)該找理科醫(yī)生去檢查一下。你這個子宮肌瘤是不影響你懷孕的。
貧血,缺鈣,缺鋅
你的血常規(guī)里面血紅蛋白有105,不算貧血。如果你缺鈣,缺鋅的話,那可以補鈣補鋅呀。
血小板494是什么意思
血小板494,說明你血小板增多,這個你要找內(nèi)科醫(yī)生看看。
病情分析:
你好,你這個這么小的子宮肌瘤不用管,也不需要治療的,定期復(fù)查就可以了。
指導(dǎo)意見:
建議你半年或者是一年復(fù)查一次,主要是觀察一下子宮肌瘤的生長變化的情況,完全可以備孕了,沒關(guān)系的
以上是對“準備要孩子,檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
其他數(shù)據(jù)結(jié)果怎么樣呢
你這個血紅蛋白太低了,有貧血的情況存在,平時飲食上多吃一些高蛋白的食物。
病情分析:
你好,你的子宮肌瘤才一點多,這個對懷孕沒有影響的。
指導(dǎo)意見:
所以這種情況可以正常備孕。如果月經(jīng)周期正常,從來月經(jīng)第十天開始用排卵試紙測試,每天測試一次,測到強陽的時候同房,隔天再同房一次,這樣懷孕的幾率比較大。
我在喝中藥調(diào)理,濕氣寒氣比較重,醫(yī)生說我這個容易流產(chǎn)
那你就先用中藥調(diào)理一段時間,等身體恢復(fù)得差不多了再備孕。
病情分析:
根據(jù)你的情況你現(xiàn)在的肌瘤還比較小,可以懷孕,只要肌瘤沒影響你懷孕,懷上沒太大的關(guān)系
指導(dǎo)意見:
你也可以手術(shù)治療,但是要注意看肌瘤是什么性質(zhì)的,手術(shù)后要避孕兩年,也有可能肌瘤的位置大小在手術(shù)中看不到
病情分析:
根據(jù)你提供的資料顯示你是在備孕階段,檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤12X12毫米。
指導(dǎo)意見:
這么小的子宮肌瘤是不影響懷孕的。還有你說的月經(jīng)周期短,量少,如果一直這樣,規(guī)律25天以上也算正常,如小于25天有可能是黃體發(fā)育不全,至于你查的性激素六項,以月經(jīng)來潮的第二天,與月經(jīng)來潮前一周檢查的值參考價值比較大。
最短23天.長27天周期,您說的性激素是什么意思?什么時候去檢查合適?
性激素六項是反應(yīng)女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能的激素,一直都是23-27天也基本正常,檢查是月經(jīng)來潮第二天,如按27天周期,第二次是月經(jīng)來潮的第20天查。
例假來前一周
第二次檢查
病情分析:
你好,你的肌瘤不大,不影響懷孕,孕前可以正常檢測排卵,有優(yōu)勢卵泡可以懷孕的
指導(dǎo)意見:
建議你定期觀察排卵情況,如果有優(yōu)勢卵泡,可以懷孕的,肌瘤不大不影響懷孕的呢,祝你好孕
以上是對“準備要孩子,檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
不會算這個時間
月經(jīng)干凈的一個星期以后就是你的排卵期,排卵期檢測卵泡,受孕幾率很大
上次查卵泡說太大了
能自然破不
不知道啊……后來沒去檢查,那次查醫(yī)生說正好是排卵期
排卵期卵泡大不是挺好的嗎?破了就可以同房要孩子的呢
我也不知道,應(yīng)該太大了?醫(yī)生沒說
你下次月經(jīng)繼續(xù)檢測,再大只要是自然破的就沒事
例假完了幾天去檢查時間合適
月經(jīng)干凈一個星期去檢測卵泡,排卵期是一個星期
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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