準(zhǔn)備要孩子，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療
      1.隨診觀察
      如患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變征象，可定期隨診觀察。
      2.藥物治療
      （1）促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達(dá)必佳）等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。
      （2）米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。
      （3）達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用（體重增加、痤瘡、聲音低鈍等）。
      （4）他莫昔芬（三苯氧胺）可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見(jiàn)增大，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)予以注意。
      （5）雄激素類(lèi)藥物常用藥物有甲睪酮（甲基睪丸素）和丙酸睪素（丙酸睪丸素），可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量，以免引起男性化。
      在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的輔助止血作用。
      3.手術(shù)治療
      子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行，也可行內(nèi)鏡手術(shù)（宮腔鏡或腹腔鏡）。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。
      （1）肌瘤切除術(shù)將子宮肌瘤摘除而保留子宮的手術(shù)，主要用于40歲以下年輕婦女，希望保留生育功能者。適用于肌瘤較大；月經(jīng)過(guò)多；有壓迫癥狀；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快但無(wú)惡變者。
      （2）子宮切除術(shù)癥狀明顯者，肌瘤有惡性變可能者，無(wú)生育要求，宜行子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選用全子宮切除或次全子宮切除，年齡較大，以全子宮切除為宜。術(shù)前須除外宮頸惡性疾病的可能性。
      （3）子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)放射介入的方法，直接將動(dòng)脈導(dǎo)管插至子宮動(dòng)脈，注入永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血供，以達(dá)到肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)應(yīng)慎重，尤其是盆腔炎癥未控制者，希望保留生育功能者、動(dòng)脈硬化患者及本身有血管造影禁忌證的患者，應(yīng)列為該項(xiàng)治療的禁忌證。5%的患者術(shù)后有發(fā)生卵巢功能早衰的可能，也有罕見(jiàn)的盆腔感染的報(bào)道。
      4.聚焦超聲治療
      通過(guò)將超聲波聚集，局部在腫瘤內(nèi)部將溫度提升到65℃以上導(dǎo)致腫瘤發(fā)生凝固性壞死而起到治療的作用，治療可以使得肌瘤發(fā)生萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副反應(yīng)有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報(bào)道。
      

      病情分析：
      你的B超顯示你的子宮肌瘤，12毫米乘12毫米，你的月經(jīng)量少，應(yīng)該來(lái)說(shuō)這個(gè)子宮肌瘤對(duì)你的月經(jīng)沒(méi)有造成影響，是不要緊的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      但是你查到血有點(diǎn)問(wèn)題，你的血小板是494，正常的話(huà)是100到300，你應(yīng)該找理科醫(yī)生去檢查一下。你這個(gè)子宮肌瘤是不影響你懷孕的。

      病情分析：
      你好，你這個(gè)這么小的子宮肌瘤不用管，也不需要治療的，定期復(fù)查就可以了。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你半年或者是一年復(fù)查一次，主要是觀察一下子宮肌瘤的生長(zhǎng)變化的情況，完全可以備孕了，沒(méi)關(guān)系的
      以上是對(duì)“準(zhǔn)備要孩子，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你的子宮肌瘤才一點(diǎn)多，這個(gè)對(duì)懷孕沒(méi)有影響的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      所以這種情況可以正常備孕。如果月經(jīng)周期正常，從來(lái)月經(jīng)第十天開(kāi)始用排卵試紙測(cè)試，每天測(cè)試一次，測(cè)到強(qiáng)陽(yáng)的時(shí)候同房，隔天再同房一次，這樣懷孕的幾率比較大。

      病情分析：
      根據(jù)你的情況你現(xiàn)在的肌瘤還比較小，可以懷孕，只要肌瘤沒(méi)影響你懷孕，懷上沒(méi)太大的關(guān)系
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你也可以手術(shù)治療，但是要注意看肌瘤是什么性質(zhì)的，手術(shù)后要避孕兩年，也有可能肌瘤的位置大小在手術(shù)中看不到
      

      病情分析：
      根據(jù)你提供的資料顯示你是在備孕階段，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤12X12毫米。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      這么小的子宮肌瘤是不影響懷孕的。還有你說(shuō)的月經(jīng)周期短，量少，如果一直這樣，規(guī)律25天以上也算正常，如小于25天有可能是黃體發(fā)育不全，至于你查的性激素六項(xiàng)，以月經(jīng)來(lái)潮的第二天，與月經(jīng)來(lái)潮前一周檢查的值參考價(jià)值比較大。

      病情分析：
      你好，你的肌瘤不大，不影響懷孕，孕前可以正常檢測(cè)排卵，有優(yōu)勢(shì)卵泡可以懷孕的
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議你定期觀察排卵情況，如果有優(yōu)勢(shì)卵泡，可以懷孕的，肌瘤不大不影響懷孕的呢，祝你好孕
      以上是對(duì)“準(zhǔn)備要孩子，檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！