咳嗽變異性哮喘是什么情況啊

      指導(dǎo)意見：
      1.治療原則
      CVA與典型支氣管哮喘的治療原則相同。美國ACCP（美國胸科醫(yī)師學(xué)會）指南認(rèn)為，絕大多數(shù)CVA患者對吸入支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素治療有效。我國的咳嗽指南推薦大多數(shù)CVA患者可吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復(fù)方制劑。同典型哮喘類似，短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療對CVA的患者可能同樣有效。CVA的治療時(shí)間應(yīng)不少于8周。研究提示如果不經(jīng)干預(yù)有30%～54%的CVA患者可發(fā)展成為典型的哮喘，而早期吸入糖皮質(zhì)激素治療可以有效降低CVA進(jìn)展為典型哮喘的風(fēng)險(xiǎn)，因此以吸入激素為主的早期規(guī)范化治療對改善CVA患者的預(yù)后有重要意義。由于許多CVA患者存在特應(yīng)質(zhì)，避免相應(yīng)變應(yīng)原的暴露對預(yù)防CVA的進(jìn)展也很重要。
      2.藥物治療
      主要為抗炎藥及支氣管舒張劑的應(yīng)用。
      （1）支氣管舒張劑對于有間斷咳嗽癥狀的患者可按需使用支氣管擴(kuò)張劑，以短效β2受體激動劑或茶堿為主。對于有持續(xù)頻繁咳嗽癥狀或者吸入糖皮質(zhì)激素仍不能有效控制癥狀的，可以加用長效β2受體激動劑或者緩釋茶堿。
      （2）吸入糖皮質(zhì)激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥和氣道重塑，因此吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是其一線治療，診斷CVA后就應(yīng)盡快開始吸入激素治療。國外指南一般推薦使用布地奈德或丙酸氟替卡松，有些病例可能會需要更高的劑量。如單用糖皮質(zhì)激素吸入治療不能緩解癥狀，應(yīng)聯(lián)合支氣管舒張劑治療。對于大多數(shù)CVA患者，ICS治療可以快速緩解咳嗽癥狀，在咳嗽緩解后可以考慮逐漸減量降階梯治療。然而，終止ICS治療后咳嗽可能會復(fù)發(fā)，有學(xué)者建議給予CVA患者長期ICS治療以預(yù)防進(jìn)展為典型哮喘及氣道重塑，但是其有效性仍有待于前瞻性研究的證實(shí)。
      （3）白三烯受體拮抗劑英國胸科學(xué)會推薦的CVA的治療方案包括短效β2受體激動劑、吸入激素，以及白三烯受體拮抗劑。美國ACCP指南建議，經(jīng)吸入激素和支氣管舒張劑療效不佳的CVA患者，在排除依從性差等影響因素后，可在口服激素治療前先增加白三烯受體拮抗劑治療。有幾個(gè)研究報(bào)道了抗白三烯受體拮抗劑治療對CVA患者在緩解咳嗽癥狀、降低氣道炎癥、改善肺功能等方面有效，但觀察例數(shù)較少。由于目前還未證實(shí)白三烯受體拮抗劑對氣道重塑和進(jìn)展為典型哮喘有預(yù)防作用，因此使用白三烯受體拮抗劑治療CVA時(shí)最好同時(shí)聯(lián)合ICS治療。對ICS不能耐受或依從性差的CVA患者，方可考慮白三烯受體拮抗劑單藥治療。
      （4）口服糖皮質(zhì)激素當(dāng)CVA患者使用ICS治療不能有效控制病情出現(xiàn)急性加重，或因吸入激素誘發(fā)持續(xù)咳嗽者可考慮短期口服激素治療，一般療程為1～2周，之后繼續(xù)吸入激素治療。針對CVA的常規(guī)治療后氣道炎癥監(jiān)測顯示嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥持續(xù)存在的患者更容易通過升級的抗炎治療獲益。
      

      病情分析：
      主要是有支氣管痙攣，到醫(yī)院做支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，有癥狀時(shí)可能用沙丁胺醇噴劑減輕癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      還不排除有過敏引起的，必要時(shí)到醫(yī)院做過敏源檢查，脫敏治療，盡量不要接觸過敏源可以減少過敏反應(yīng)。平時(shí)注意補(bǔ)充維生素和鈣片。可以減少過敏反應(yīng)。
      

      病情分析：
      像這個(gè)情況，大多數(shù)可能還是有一些這種，對東西一些過敏性的問題。
      指導(dǎo)意見：
      一般來說，變異的校長就是一個(gè)過敏性的哮喘，只不過就是他的表現(xiàn)完全不一樣，只是干咳。
      
      以上是對“咳嗽變異性哮喘是什么情況啊”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      先放松精神緊張壓力，多飲水，休息好?？人猿霈F(xiàn)多久了，是否秋天頻發(fā)些？
      指導(dǎo)意見：
      服用氯雷他定膠囊，放松壓力。多運(yùn)動，早睡早起，多洗洗鼻孔，避免各種刺激物，逐漸適應(yīng)秋燥秋寒。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你說的變異性哮喘也就是過敏性咳嗽。是臨床上很常見的，多發(fā)于兒童，很容易和感冒咳嗽相混淆。
      指導(dǎo)意見：
      你這種情況應(yīng)該建議，到醫(yī)院去及時(shí)查找過敏原。是最直接有效的方法。可以起到預(yù)防作用。平時(shí)注意增加抵抗力，預(yù)防感冒。
      

      病情分析：
      你好根據(jù)你說的情況，樂亦康只能起到輔助治療的作用。
      指導(dǎo)意見：
      建議咳嗽變異性哮喘最好外用激素類吸入劑，配合孟魯司特等藥物治療。樂亦康只能輔助治療。
      

      病情分析：
      從你的敘述來看，應(yīng)該是咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)，可以做支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)確診一下。
      指導(dǎo)意見：
      咳嗽變異性哮喘用霧化吸入的方法治療就可以，如沙丁胺醇.特布他林.氨茶堿.異丙托溴胺.二丙酸倍氯米松等。
      
      以上是對“咳嗽變異性哮喘是什么情況啊”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      咳嗽變異性哮喘一般是咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作大于一個(gè)月，常在夜間(或清晨)發(fā)作，痰少，運(yùn)動后加重。臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。可以采用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，這是咳嗽變異性哮喘的基本診斷條件;有個(gè)人過敏史或家族過敏史，氣道呈高反應(yīng)性，變應(yīng)原皮試陽性等可作輔助診斷;同時(shí)結(jié)合tgf免疫療法，共同協(xié)作，對于治療咳嗽變異性哮喘有很好的效果，m