類風濕病除了治療,還要怎么調(diào)養(yǎng)

      指導意見：
      類風濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞，盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。
      治療原則包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。
      1.患者教育
      使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫(yī)生配合治療。
      2.一般治療
      關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動，而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。
      3.藥物治療
      方案應(yīng)個體化，藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
      （1）非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
      （2）抗風濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
      （3）云克即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素，治療類風濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快，不良反應(yīng)較小。靜脈用藥，10天為一療程。
      （4）糖皮質(zhì)激素激素不作為治療類風濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風濕血管炎包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療在重癥類風濕關(guān)節(jié)炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥?？傇瓌t為短期小劑量（10mg/d以下）應(yīng)用。
      （5）生物制劑目前在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療上，已經(jīng)有幾種生物制劑被批準上市，并且取得了一定的療效，尤其在難治性類風濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用：①Infliximab（英夫利昔單抗）也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體，臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風濕關(guān)節(jié)炎患者用Infliximab可取得滿意療效。近年來強調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點，3mg/kg，分別于0,2,6周注射一次，以后每8周靜注一次，通常使用3～6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用，抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept（依那西普）或人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重組TNF受體p75和IgGFc段的融合蛋白治療類風濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定，耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③adalimumab（阿達木單抗）是針對TNF-的全人源化的單克隆抗體，推薦的治療劑量為40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab（妥珠單抗），IL-6受體拮抗劑，主要用于中重度RA，對TNF-α拮抗劑反應(yīng)欠佳的患者可能有效。推薦的用法是4～10mg/kg，靜脈輸注，每4周給藥1次。⑤抗CD20單抗Rituximab（利妥昔單抗）治療類風濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
      （6）植物藥目前，已有多種用于類風濕關(guān)節(jié)炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
      4.免疫凈化
      類風濕關(guān)節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物治療外，可選用免疫凈化療法，可快速去除血漿中的免疫復合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可采用單個核細胞清除療法，從而改善T，B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善癥狀的目的，同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應(yīng)用此方法時需配合藥物治療。
      5.功能鍛煉
      必須強調(diào)，功能鍛煉是類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期，應(yīng)適當限制關(guān)節(jié)活動。但是，一旦腫痛改善，應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關(guān)節(jié)腫痛，但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動受限者，應(yīng)鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院，應(yīng)在風濕病?？萍翱祻蛯？漆t(yī)師的指導下進行。
      6.外科治療
      經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴重關(guān)節(jié)功能障礙的類風濕關(guān)節(jié)炎患者，外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。

      病情分析：
      這個一般來講需要注意避免風寒，平時的話注意保暖，多喝熱水。
      指導意見：
      目前治療的話主要是減少關(guān)節(jié)僵硬，畸形。平時急性發(fā)作期，緩解疼痛?？梢赃x擇布洛芬交了

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況看，你可能是由于風濕引起的現(xiàn)象導致的癥狀。
      指導意見：
      建議你可以服用舒筋活血膠囊和活血止痛膠囊進行治療即可，平常忌辛辣刺激性食物即可。
      以上是對“類風濕病除了治療,還要怎么調(diào)養(yǎng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！1.居住的房屋應(yīng)通風、向陽，保持室內(nèi)空氣新鮮，被褥干燥。2.洗漱宜用溫水。3.預防感冒。
      指導意見：
      建議您少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，不吸煙，都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。

      病情分析：
      你好，類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手，足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)，對稱性，侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。
      指導意見：
      類風濕性關(guān)節(jié)炎患者除了要避免受寒氣侵擾外，還要注意不同食物對類風濕性關(guān)節(jié)炎有不同作用，有些食物能明顯地加重癥狀，如：高脂肪類食物對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，故患者不宜多吃，如牛羊肉，奶制品等。

      病情分析：
      加強關(guān)節(jié)功能訓練，提高生活質(zhì)量，平時一定要注意保暖，治療可以針灸，紅外線，熱療等方法。
      指導意見：
      類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵，活動后減輕，最后可致畸形，形成爪形手，望遠鏡手。及時服用藥物治療看看。

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，類風濕性疾病主要表現(xiàn)為周身大小關(guān)節(jié)腫痛、僵硬、功能活動受限，給生活與工作帶來極大的痛苦與不便。除了藥物治療以外，日常護理也很重要。
      指導意見：
      建議，要注意勞逸結(jié)合，活動與休息要適度。保持正常的心理狀態(tài)。類風濕性疾病患者要防止受寒、淋雨和受潮；關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣，濕鞋、濕襪等；不要貪涼暴飲；不要臥居濕地等。
      以上是對“類風濕病除了治療,還要怎么調(diào)養(yǎng)”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      精神調(diào)攝：精神因素在類風濕病康復與治療中的作用是決不能忽視的?，F(xiàn)代生理學已經(jīng)證明,人類的心理活動，能引起機體內(nèi)部的變化。如樂觀的情緒、堅定的信心能夠調(diào)動機體內(nèi)部的巨大潛力,影響內(nèi)分泌,加速代謝過程,增強機體的抗病能力,促使疾病痊愈。反之,精神創(chuàng)傷、情緒消沉,能引起大腦皮層的紊亂,促使疾病惡化或引起舊病復發(fā)。
      飲食調(diào)養(yǎng)：脂肪在人體的氧化過程中能產(chǎn)生酮體,過多的酮體會刺激關(guān)節(jié),使疼痛加重,對類風濕的康復極為不利，因此，要限制高脂肪食物的攝入。同時，還要控制蛋白質(zhì)的攝入量,如牛肉、羊肉、魚、雞肉、瘦豬肉、雞蛋、奶制品等含有較多的蛋白質(zhì)，會加重類風濕性關(guān)節(jié)炎。
       功能鍛煉：運動鍛煉是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直，保持和恢復關(guān)節(jié)功能的最基本、最積極、最有效的方法,也是其他任何治療和康復方法無法代替的。生命在于運動,運動鍛煉對類風濕患者更為重要。運動的方式可多種多樣,如做體操、走路、打太極拳、跳舞、爬山等,均可因人而異選擇進行,但以走路鍛煉為最佳方式。此方法簡單易行,長期堅持,循序漸進,對類風濕病人康復極為有利。