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這里有一位61歲的女性患者

女 | 61歲 2017-10-04 19:51:32 16人回復(fù) 來(lái)自深圳市

健康咨詢描述: 您好,這里有一位61歲的女性患者,與39天前左小腿被外物鉤傷,形成一個(gè)大約3CM左右的圓形傷口,未經(jīng)正規(guī)治療,自行涂用抗菌消炎類藥液。今尚未愈合,傷口周圍肌肉變色(趨向棕褐色),傷口常覆蓋白色不明物。請(qǐng)問(wèn)該傷口周圍肌肉是否已壞死或趨向壞死,該采取怎樣的治療措施?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王哲
王哲 山東省文登整骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,腰背肌筋膜炎,骨關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)脫位,脊 幫助網(wǎng)友:14153稱贊:636
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2017-10-04 21:43:22

      病情分析:
      看圖片現(xiàn)在局部已經(jīng)存在壞死的情況,不知道老人是否有糖尿病啊,局部是否有臭味了?這種情況需要趕緊去醫(yī)院
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)在的情況看不是很樂(lè)觀,如果有糖尿病就更麻煩了,建議盡量去醫(yī)院骨科處理吧,不然愈后可能會(huì)很差的,希望我的回答對(duì)你有幫助
      

楊燈榮
楊燈榮 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支氣管炎,慢性胃炎,前列腺 幫助網(wǎng)友:124123稱贊:2266
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2017-10-04 21:17:57 我要投訴

      病情分析:
      您好:通過(guò)你敘述的情況和照片看,傷口有點(diǎn)壞死,不知患有血糖是否有異常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:你可以給患者測(cè)一下空腹血糖試試,如果是血糖高,要考慮降糖治療。另外說(shuō)一個(gè)清洗方法你可以試試,先用生理鹽水清洗傷口,然后用一瓶甲硝唑加兩支地迷清洗,每天一次。如果是效果不好,只有找外科專家治療。
      

楊豐全
楊豐全 廣饒縣丁莊中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膝半月板與交叉韌帶損傷,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出 幫助網(wǎng)友:1841稱贊:3
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2017-10-04 21:19:08 我要投訴

      病情分析:
      看你上傳的圖片,傷口周圍的皮膚已經(jīng)壞死。局部有感染的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這種情況,你最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院外科門診,進(jìn)行徹底清創(chuàng)治療。徹底清創(chuàng)以后,如果皮膚缺損創(chuàng)面比較大,要根據(jù)情況考慮植皮治療。
      
      以上是對(duì)“這里有一位61歲的女性患者”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王晶晶
王晶晶 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 破傷風(fēng),鎖骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,關(guān)節(jié)脫位,胸腰椎骨 幫助網(wǎng)友:30013稱贊:6
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2017-10-04 21:25:46 我要投訴

      病情分析:
      最近你發(fā)的圖片看的話,傷口肯定是已經(jīng)壞死了,而且組織很肯定也壞死了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況肯定要,把傷口清理一下,把壞死的組織盡量,然后再慢慢的換藥啊,
      

劉海明
劉海明 昌樂(lè)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出,脊柱骨折,腰椎管狹窄癥,骨質(zhì) 幫助網(wǎng)友:7004稱贊:11
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2017-10-04 21:28:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況應(yīng)該傷口感染壞死了,一般外傷需要清創(chuàng)縫合,預(yù)防感染
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況應(yīng)該去醫(yī)院清創(chuàng),切除感染壞死組織,看看底部情況,控制感染可以考慮植皮手術(shù)。
      

雷強(qiáng)
雷強(qiáng) 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷,闌尾炎,疝氣,泌尿系結(jié)石,包莖包皮過(guò)長(zhǎng), 幫助網(wǎng)友:37573稱贊:107
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2017-10-04 21:29:51 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您所說(shuō)的這種情況,可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科進(jìn)行局部徹底清創(chuàng)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您所說(shuō)的這種情況,應(yīng)當(dāng)注意休息,合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按時(shí)換藥以及局部的紅外線照射,平時(shí)有沒(méi)有糖尿???
      

姚福林
姚福林 蘭陵經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎、腎結(jié)石、膽囊結(jié)石、膀胱腫瘤、乳腺癌,乳腺腫 幫助網(wǎng)友:1263
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2017-10-04 21:34:30 我要投訴

      病情分析:
      建議你到醫(yī)院去處理,這樣的傷口禁干燥,所以不要涂藥面
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      到醫(yī)院去處理,把壞死的組織清除掉,傷口干燥影響愈合,要每天換藥,每天清洗,清理,
      
      以上是對(duì)“這里有一位61歲的女性患者”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊勝智
楊勝智 河池市宜州區(qū)工人醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腰椎 幫助網(wǎng)友:270
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2017-10-04 21:36:04 我要投訴

      病情分析:
      從你提供的資料上來(lái)看。你這個(gè)是陳舊性的傷口,而且缺損比較大。周圍的組織已經(jīng)明顯的壞死了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      要治療這類陳舊性的傷口。就需要徹底的清創(chuàng)。必要的時(shí)候還需要進(jìn)行皮膚移植。
      

劉彩姝
劉彩姝 威縣中醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 小兒及成人疝氣,肝膽、肛腸科腸等疾病護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:8055稱贊:1
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2017-10-04 21:44:46 我要投訴

      病情分析:
      你好。很高興為您解答,根據(jù)你描述的情況看圖片有壞死的跡象。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,傷口不見(jiàn)好轉(zhuǎn),總有分泌物,考慮傷口沒(méi)有處理干凈。建議及時(shí)徹底處理,每天換藥。不要再擦消炎藥了。
      

吳建科
吳建科 寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱、四肢等疾病的診治,如脊柱結(jié)核、腰椎間盤突 幫助網(wǎng)友:397
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2017-10-04 21:47:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答,根據(jù)您提供的簡(jiǎn)要病史目前考慮外傷
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)您目前的情況您必須盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生評(píng)估后決定下一步處理
      

聶院平
聶院平 贛江新區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),宮血,流產(chǎn),宮外孕,早產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:3228稱贊:10
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2017-10-04 21:47:58 我要投訴

      病情分析:
      考慮是由于存在糖尿病所致的可能性較大的,是需要進(jìn)行檢查的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以到醫(yī)院皮膚科或者骨科進(jìn)行就診的,如果有糖尿病是需要進(jìn)行治療的,如果沒(méi)有可以考慮植皮的。
      

唐樹(shù)海
唐樹(shù)海 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍,腸炎,胃炎,大葉性肺 幫助網(wǎng)友:11034稱贊:2
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2017-10-04 21:48:26 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你所描述的疾病情況和上傳的圖片顯示傷口局部壞死。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這樣的情況首先清創(chuàng)壞死的組織創(chuàng)面覆蓋利凡諾紗條外蓋無(wú)菌敷料包扎,多次換藥,一般很快愈合,
      

頓帥帥
頓帥帥 武城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,混合痔,內(nèi)痔,外痔,肛瘺,肛裂 幫助網(wǎng)友:6600稱贊:10
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2017-10-04 21:49:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)敘述及對(duì)圖片的觀察,病人的傷口現(xiàn)在出現(xiàn)了局部壞死、感染的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去正規(guī)醫(yī)院外科檢查,并配合醫(yī)生進(jìn)一步治療,可以先減掉壞死及感染的組織,再慢慢換藥直至愈合,并注意控制血糖,高血糖患者傷口就不容易愈合。
      

崔書德
崔書德 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛裂,高位復(fù)雜性肛瘺,肛周膿腫 幫助網(wǎng)友:852
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2017-10-04 21:49:58 我要投訴

      病情分析:
      你周圍的這些個(gè)組織已經(jīng)壞死了。明天去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科,做一下清創(chuàng),估計(jì)你這還縫合不了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不要再拖了,如果再拖下去,可能潰爛面積更大。潰爛,如果往下發(fā)展,可能會(huì)損及骨膜,像這樣的傷口,當(dāng)時(shí)受傷的時(shí)候就應(yīng)該去醫(yī)院,一個(gè)是清創(chuàng)縫合,另外一個(gè)就是打破傷風(fēng)。
      

鐘艷花
鐘艷花 東莞市康復(fù)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 手部皮膚肌腱神經(jīng)血管指骨損傷的修復(fù),斷指斷肢再植手 幫助網(wǎng)友:7953稱贊:6
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2017-10-04 21:51:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述及圖片,皮膚軟組織部分變性壞死,無(wú)明顯肉芽組織生長(zhǎng)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你去正規(guī)醫(yī)院外科就診,化驗(yàn)血糖,治療原發(fā)病,每天換藥,清除變性壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),必要時(shí)植皮。
      

黃婷玉
黃婷玉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染、流感、水痘、手足口病、肺炎、胃炎等常 幫助網(wǎng)友:509
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2017-10-04 22:06:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,結(jié)合圖片情況,傷口有感染,傷口周圍的軟組織有部分已經(jīng)壞死。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行清洗、清創(chuàng)處理,口服或是靜滴抗生素消炎。保持傷口清潔、干燥,均衡飲食,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。
      

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