健康咨詢描述: 我今年開始都是下半夜胸部悶痛.后背也感覺到.白天不會.早上起來后也慢慢好了.感覺今年發(fā)作的次數(shù)越來越多了.做了常規(guī)檢查沒有發(fā)生毛病.比如心電圖.動態(tài)心電圖-CT.胸片.都沒有發(fā)現(xiàn)問題.以前有胸悶氣短的-現(xiàn)在夜里變成胸部悶痛.是心臟問題還是消化道問題請教一下謝謝.本人一直有糜爛性胃炎的
病情分析:
你好,個人認(rèn)為考慮是消化道問題的可能性較大,很有可能會存在反流性的胃炎。下半夜開始加重,通常是因為睡覺的姿勢,導(dǎo)致一些胃酸反流引起的。
指導(dǎo)意見:
你檢查心電圖之類都是正常的話,那么考慮不是心臟的問題,建議你可以去醫(yī)院消化內(nèi)科面診一下,有可能會需要做個胃鏡,看看是否有反流性的胃炎或者食管炎,如果是的話,需要針對用藥控制一下,同時腸胃疾病也是七分養(yǎng)三分藥的疾病,自己需要長期注意一下,飲食結(jié)構(gòu),不能喝酒。不能吃辛辣刺激的食物,減少腸胃消化負(fù)擔(dān)。
病情分析:
這可能屬于心理性的癥狀,焦慮緊張,都是可能會影響的啊,
指導(dǎo)意見:
一般情況下建議就近咨詢試試,必要時繼續(xù)配合保持心情舒暢,糜爛性胃炎堅持飲食調(diào)節(jié),奧美拉唑試試。
病情分析:
您的胸悶胸痛癥狀大約持續(xù)多長時間?有沒有惡心嘔吐的感覺?有沒有頭痛頭暈癥狀?您的疼痛左側(cè)為主,還是右側(cè)為主。
指導(dǎo)意見:
如果您去醫(yī)院做了胸部平片,心電圖,心臟彩超未見明顯的結(jié)構(gòu)異常,考慮是否有冠脈血管的狹窄。如您條件允許,可以做一個冠脈血管成像,排除一下冠脈血管問題。
以上是對“我今年開始都是下半夜胸部悶痛.后背也感覺到.白天不”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,綜上所述您的情況考慮是變異型心絞痛的可能性最大,變異型心絞痛一般發(fā)生在夜間熟睡時,心電圖檢查在沒有發(fā)作的時候一般是做不出來的,而24小時動態(tài)心電圖檢查如果在檢查期間正好有發(fā)作那么一般是可以發(fā)現(xiàn)病變的,但如果做了檢查,再長時間沒有發(fā)作那也是發(fā)現(xiàn)不了病變的。
指導(dǎo)意見:
建議您一是需要進(jìn)一步的檢查,如果近幾天癥狀發(fā)作頻繁,可以做24小時動態(tài)心電圖檢查,或直接口服鈣離子拮抗劑抗心絞痛做了,一般選用心痛定、合心爽等藥物治療,如果服藥后癥狀明顯減輕或減少發(fā)生,那么就確定是這個診斷的,如果無效就不是了,此類藥物服用沒有什么副作用,不必?fù)?dān)心。
病情分析:
你這樣的問題下半夜胸部悶痛應(yīng)和消化道的問題,肝郁氣滯有關(guān)系的,可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)。
指導(dǎo)意見:
飲食的均衡性調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣,可以適當(dāng)?shù)娘嬍车木庑裕WC睡眠。可以用疏肝健脾養(yǎng)胃的方法比較好的,喝一些山藥粥,粳米粥,舒肝和胃丸
病情分析:
你好,根據(jù)描述的這種情況,如果動態(tài)心電圖等檢查無異常,考慮反流性食物炎可能性大。
指導(dǎo)意見:
如果沒有明顯禁忌,建議行24小時食管PH值監(jiān)測。確診后,可以口服多潘立酮及奧美拉唑等藥物治療。平時盡量避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進(jìn)食,忌煙酒。
病情分析:
“下半夜胸部悶痛、后背也感覺到”,出現(xiàn)這種癥狀,如果是年輕人,首先要考慮消化系統(tǒng)的問題,特別是胃及十二指腸潰瘍。如果是老年人,首先要考慮心絞痛,特別是變異性心絞痛,這是一個臨床思維問題。從你提供的檢查結(jié)果來看,24小時動態(tài)心電圖及CT均已經(jīng)排除了心肺的器質(zhì)性病變,所以還是要考慮消化系統(tǒng)的問題。
指導(dǎo)意見:
糜爛性胃炎本身是可以引起胸部不適癥狀的,也可以用它來解釋你現(xiàn)有的癥狀。但因為夜間出現(xiàn)癥狀或者說既有的癥狀夜間加重,這個要排除一下十二指腸球后潰瘍。它有個明顯的特點就是夜間空腹疼痛,并且可以向后腰及背部放射。因此,建議你先做個胃鏡檢查,明確一下診斷,也當(dāng)是糜爛性胃炎的一個復(fù)查吧。
以上是對“我今年開始都是下半夜胸部悶痛.后背也感覺到.白天不”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好:
從你述說的情況,一是考慮心臟神經(jīng)官能癥,多與精神緊張或是工作勞累有關(guān)。二是考慮胃上問題,屬于慢性胃炎病變。
指導(dǎo)意見:
建議自查一下,必要時到醫(yī)院做一個無痛胃鏡,排查胃部病變。
對于治療,如是心臟神經(jīng)官能癥,建議勞逸結(jié)合,保持樂觀向上,舒暢的心情,或是服用復(fù)方丹參片加上血塞通膠囊可以緩解的。
對于慢性胃病,可以考慮服用三九胃泰,奧美拉唑等治療即可。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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