健康咨詢(xún)描述: 主訴:摔傷致頭痛及全身多處疼痛2小時(shí)。 現(xiàn)病史:患者于2小時(shí)前騎自行車(chē)時(shí)被電動(dòng)摩托車(chē)撞倒,致頭暈、頭痛及全身多處疼痛。傷時(shí)無(wú)昏迷,無(wú)逆行性健忘,無(wú)發(fā)熱抽搐,無(wú)四肢活動(dòng)不靈,無(wú)大小便失禁。來(lái)診。 既往史:既往體健。 過(guò)敏史:未發(fā)現(xiàn)。 體格檢查(專(zhuān)科情況):神清,精神可,急性痛苦面容。枕后可見(jiàn)一約2cm創(chuàng)口,邊緣尚整齊,深至帽 狀腱膜,中度污染。雙側(cè)曈孔等大等圓,直徑約2.5mm,對(duì)光反射靈敏,頸軟,無(wú)抵抗。全身見(jiàn)多處皮膚挫擦傷,表面滲血,壓痛,未聞及骨擦音。右臀部及一約4*5cm質(zhì)韌包塊,邊緣清楚,壓痛,四肢肌力可,生理反射存在,病理反射未引出。 輔助檢查:DR拍片(骨盆片),急診生化組,顱腦CT平掃,凝血五項(xiàng),體表包塊,胸部CT平掃骨三維,血常規(guī)(五分類(lèi))血型。 初步診斷:頭部外傷:全身多處挫擦傷。 建議:住院。 處理:1.0.9%氯化鈉注射液(軟袋)100ml……肌肉注射st。清創(chuàng)縫合。 檢查報(bào)告:均未見(jiàn)異常。 請(qǐng)問(wèn):病人還需要做磁共振、心電圖和彩超嗎?
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書(shū)]
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