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類風(fēng)濕怎么治比較好

女 | 33歲 2017-09-28 18:24:13 6人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我得想類風(fēng)濕有一年半多,兩只手的手指、手腕都疼,然后早上有長時間的晨僵。想問一下類風(fēng)濕怎么治比較好

想得到怎樣的幫助:類風(fēng)濕怎么治比較好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳燕雄
吳燕雄 祿勸九龍惠民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中風(fēng),風(fēng)濕,頸椎病,腰椎病 幫助網(wǎng)友:11995稱贊:71
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2017-09-29 09:25:47 我要投訴

      病情分析:
      你的情況是得想類風(fēng)濕有一年半多,兩只手的手指、手腕都疼,然后早上有長時間的晨僵,屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
      指導(dǎo)意見:
      從你的情況來看,主要是得想類風(fēng)濕有一年半多,兩只手的手指、手腕都疼,然后早上有長時間的晨僵,治療的話,建議吃中藥、針灸理療。
      

張榮香
張榮香 臨清市第四人民醫(yī)院   護師 擅長: 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、不孕不育、生殖系統(tǒng)、先兆流產(chǎn)、子宮 幫助網(wǎng)友:4994稱贊:19
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2017-09-29 09:31:02 我要投訴

      病情分析:
      治療方針包括患者教育、早期治療、聯(lián)合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。一般治療關(guān)節(jié)腫痛明顯者應(yīng)強調(diào)休息及關(guān)節(jié)制動,而在關(guān)節(jié)腫痛緩解后應(yīng)注意早期開始關(guān)節(jié)的功能鍛煉。理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關(guān)節(jié)癥狀。免疫凈化類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量循環(huán)免疫復(fù)合物,高免疫球蛋白等,因此,除藥物治療外,可選用免疫凈化療法,可快速去除血漿中的免疫復(fù)合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多,還可采用單個核細胞清除療法,從而改善T,B細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能,降低血液黏滯度,以達到改善癥狀的目的,同時提高藥物治療的療效。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應(yīng)用此方法時需配合藥物治療。收起功能鍛煉必須強調(diào),功能鍛煉是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)及維持的重要方法。一般說來,在關(guān)節(jié)腫痛明顯的急性期,應(yīng)適當(dāng)限制關(guān)節(jié)活動。但是,一旦腫痛改善,應(yīng)在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關(guān)節(jié)腫痛,但伴有可逆性關(guān)節(jié)活動受限者,應(yīng)鼓勵其進行正規(guī)的功能鍛煉。在有條件的醫(yī)院,應(yīng)在風(fēng)濕病專科及康復(fù)??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進行。收起外科治療經(jīng)內(nèi)科治療不能控制及嚴重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,外科手術(shù)是有效的治療手段。外科治療的范圍從腕管綜合征的松解術(shù)、肌腱撕裂后修補術(shù)至滑膜切除及關(guān)節(jié)置換術(shù)。收起藥物治療方案應(yīng)個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。(1)非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療最常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用藥物有雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs)又稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。收起日常護理①居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽,保持室內(nèi)空氣新鮮,被褥干燥。②洗漱宜用溫水。③預(yù)防感冒。
      指導(dǎo)意見:
      飲食調(diào)理1、少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。2、少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物。因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。3、少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,不吸煙,因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。4、適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。
      

房志偉
房志偉 主治醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、胃炎、消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:18710稱贊:84
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2017-09-29 09:32:33 我要投訴

      病情分析:
      您好,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性關(guān)節(jié)炎癥,伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
      指導(dǎo)意見:
      早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,有利于防止病情的進展,治療包括非甾體類抗炎藥、激素類、抗風(fēng)濕藥、生物制劑等等,內(nèi)科治療不能控制及嚴重關(guān)節(jié)功能障礙的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以考慮手術(shù)治療。
      
      以上是對“類風(fēng)濕怎么治比較好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周靈
周靈 無極民康醫(yī)院   護師 擅長: 內(nèi)科臨床各類癥狀,各種病癥臨床護理與治療,急診科, 幫助網(wǎng)友:23345稱贊:82
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2017-09-29 09:34:19 我要投訴

      病情分析:
      親,你好,看了你的描述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于免疫系統(tǒng)疾病,一般基層醫(yī)院沒有太好的治療方法。
      指導(dǎo)意見:
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,輕者腫脹疼痛,繼之緩解會呈梭形改變,嚴重者可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直,所以你一定要盡早治療,以期早日控制住病情。你可去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科進行系統(tǒng)的治療,現(xiàn)在有免疫抑制劑療法,還有生物制劑療法,效果還是不錯的。
      

孟蒙
孟蒙 醫(yī)師 擅長: 皮膚科常見病,如雞眼,掌跖疣,傳染性軟疣,帶狀皰疹 幫助網(wǎng)友:13680稱贊:27
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2017-09-29 09:40:04 我要投訴

      病情分析:
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點是對稱性的進行性的侵蝕性的,自身免疫性炎癥性病變
      指導(dǎo)意見:
      要及時進行針對性的治療,防止對關(guān)節(jié)功能以及結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞。首先要注意適當(dāng)休息,避免受涼,藥物的話治療方案是比較多樣的
      

zsdoc79422051yl
zsdoc79422051yl 其他 幫助網(wǎng)友:47
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2017-09-28 18:24:21 我要投訴

      您好,建議類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者接受正規(guī)治療。首先,要對病人進行教育,幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。第二,盡量早期治療,這樣可以很好地控制病情,不至于發(fā)展到關(guān)節(jié)畸形。第三,進行個體化治療,因為不同的人對藥物的反應(yīng)不一樣,治療效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)都是有區(qū)別的。還有一個原則,就是要患者配合醫(yī)生監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。另外,還要在治療后進行早期的功能鍛煉,可關(guān)節(jié)保持很好的功能性。
      

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